なぜか、
小学館｢ゴリラはうんちを投げて愛を伝えるんだってよ！！｣
という本を思い出した。なぜだろう。

肺炎当番表ができて、分担されてよかったです。以前、総診の外来診察は脳外の3人分に匹敵するとも言われていましたので。さり気なく付け加える一言も、スッキリしちゃうわと思いました。さり気ないところミソですね。策が気になります。

「肺炎当番表」の発想、とても面白いと思います。

私の修業した病院で「総合内科」が立ち上がった経緯とは全く逆でした。
「各専門科が、誤嚥性肺炎や単純性尿路感染症、高齢者の脳梗塞などで手を取られないように」という事で、リーダーシップが取れる先生が赴任されると同時に「総合内科」ができました。内科ローテート中の初期研修医、後期研修としての専門内科ローテートを終えた医師が所属する（専門を追求したい人はその専門内科に所属することも可能）ので、マンパワーもありました。

私の修業した、初代理事長がALSを発症した某医療グループでは、「初期研修医」も兵隊の一人と数えられます（見学気分は許されない）。初期研修医も貴重な戦力です。私の病院では、初期研修医に課せられた6か月の内科研修を1年次4か月、2年次2か月と分けていました。これは研修委員長である師匠の深い考えによるものでしたが、そのおかげで、2年次初期研修医はもう立派な戦力となっていました。

続きを読むのが楽しみです。

同級生に、数年前までフライトドクターやってた人がいます。
実家は開業医だったのに、勤務医をしていたという……。

最後にパワーワードが！
次回が楽しみです

おぉ、ドキドキの展開です。

総合診療科、おそらく診療科として独立したのはこの10年以内だと思うのですが、他の専門診療科が「総合診療科」をどう捉えてくれるかによって、病院内での立ち位置が変わってしまうところが難しいところだと思います。

私が初期/後期研修を受けた病院では、内科については「総合内科」設立前は「入院をさせた医師」が「主治医」をするという事になっていたので、「循環器内科医」が「てんかん重積発作」の患者さんを診たり、「消化器内科医」が「心源性脳塞栓症」を管理したり（そのころは血栓溶解療法は行われていなかった）という状況でした。

「総合内科」ができたことで、各専門科が、専門科の治療に専念できるようになったことは評価されていました。各専門科の疾患でもPCIを必要としない高齢者のうっ血性心不全や、やや重症の細菌性腸炎、人工呼吸器管理を必要としない肺炎なども管理していたので、初期研修医、後期研修医の「教育内科」としても有効だったと思います。一方で、時に「ゴミ箱」的扱いを受けることもあったのは残念でしたが。

今後の話の展開、楽しみにしています。

倒れてしまった精神科部長、大変気の毒に思います。本当に悔しかったのだろうと思います。

外来、入院（特に外来）に注力すれば、精神科の利益率は高くなると思います。精神科外来はたぶん最もコストパフォーマンスの良い診療科の一つだと思います。

他科の医師にとって、リエゾンをしてくださるのは大変ありがたいのですが、如何せん、精神科医の努力がお金と直接結びつけにくいものになってしまいます。

数字を出すときには、慎重にしないと意味のない競争を生んだり、モチベーションを削ったりするので注意が必要（特に臨床の分野では）だと思っています。

事務部の一部は、そういったことに無関心なのでしょう。「原価計算」をして、「結果を見たその後」をどうするのかを真剣に考えておかなければ、悪夢の再来となることでしょう。

先生の頭痛、よくわかります。

ああ、あの本か～(^ ^)
　
バーカバーカと言ってダッシュで逃げる。
小学生あるあるですね。

先生の文章に刺激され、ChatGPT登録しました。

手始めに”AMI”について尋ねると、情報工学分野での”AMI”について説明されました。

丁寧に聞かないと、思った答えは返ってきませんでしたが、面白かったです。

医学部入学前に学んでいた学部学科で、現在のdeep　lerningのごく初期の研究を行なっている講座があり、網膜のネットワークをもとに、複数の階層を作り、inputに対して適切なoutputを出す、ということをしていました。深層学習でWikiを開くと、その講座の研究成果が深層学習の基礎となっていると書いてありました。

当時は手書きのひらがなを正しく認識する、というシステムでしたが、３０年後、このような形になって活用されるとは想像もつきませんでした。

技術の進歩はものすごいものだなぁ、と再実感しました。

俳句とか短歌ならいけそうな気がしますが、まだ小説は無理そうですね。

hekisei様、こんにちは😊

条件は確かにクリアしていますが、なんだかねぇ、面白みに欠けますね。
でも、読んでいて笑いがこみ上げてきました。

ChatGPT に小説を書かせると人間には及ばない優れた作品になると期待してたんですけどね。
やはり、人間の方がより文章能力は長けているのでしょうか？
だと嬉しいですけどね。

芸を覚えないダメ犬みたい（笑）お前には警察犬は無理だな～
と。

どこかの地下深い場所で医療診断補助人口知能の開発が進められているそうです
。それもかなり正確でシンギュラリティとなるような…
おっと玄関先に誰かが来たようだ

先生の観察眼とその発見、素晴らしいと思います。

どうしても膠原病系の疾患は内科医が診ることが多く、側頭動脈炎の動脈生検についても、自分ではなく、脳外科、頭頚部外科、あるいは血管外科に依頼するため、血管そのものの肉眼的観察、あるいは血管縫合の際の違和感などは実感できないところです。

なので、側頭動脈炎で生検後、血管縫合の際に「尋常ではない」と感じられる先生の直感は、診断をつけるうえで貴重なものだと思います。

気心の知れた外科医に依頼しなければ、そういった「直感的なもの」までは伝えてくれないので、内科医サイドとしては、「生検なしで治療」という発想になってしまいます。

「浅側頭動脈の生検を行なった医師が『血管炎の存在』を強く疑った場合」も、治療開始の条件に付けてもよいのでは、と思いました。

おっしゃる通りだと思います。

どうしても他のスタッフや患者さんは医者に「ものを言いづらい」雰囲気を感じてしまうようなので、なるだけみんなに笑顔で接するようにしています。自分が「エラそうな態度」や「とっつきにくい雰囲気」を出していないか、常に気を付けています。

今の年齢になってようやく多少アンガーマネジメントができるようになりましたが、研修病院や診療所時代、自分の余裕がなく、時々短気を起こし、そのあとで反省＆患者さんの様子が心配で、看護師さんに「すみませんでした」と謝罪し、患者さんを診察する、という事がありました。

「先生、どうせ気になって、患者さんを診に来るのでしょ。だったら、短気を起こす分だけ損ですよ」と研修病院でも、診療所でも叱ってくれる看護師さんがおられたのは、私の普段の行いが、ちょっと良かったからかもしれない、と思ったりしています。

夫の手術の様子を覗いている気分でした。
開頭・硬膜の緊満・拍動する脳を露出。
そんな感じで行われていたのかと……

英国海軍はHer Majesty ShipてHMSでしたが、今はHis Majestyに変わりましたね

私の小学校の先生は予科練で訓練を受け昭和20年9月に出撃(特攻)が決まってたそうですが、米軍は休息を取ることやパイロットに飛行時間、飛行間隔が決まっていたことを後で知って、こりゃ日本はダメだと思ったのが教員になったとか。
そりゃ覚醒剤(ヒロポン・メタンフェタミン)を打って飛んでたんですからね、日本は

医師の働き方は予科練と変わらないような気がしますが

健康保険が失効していたら、健康保険組合からレセプトが突き返されてきます。

なので、医事課は保険証が有効かどうかは把握しているはずです。

診療所に勤務しているころは、各部署の動きが見えていたのでわかりますが、未払金の回収、とても大変そうです。

その人たちの苦労の上に、私たちの給料があるのだなぁ、と感謝しています。

ちなみに当院では、電話再診は処方は最大30日、２回連続で電話再診を行なったら、３回目は電話再診を受け入れず、必ず受診してもらうようにする、というルールで運用しています。

保健料を納めているか滅茶苦茶怪しいですね。薬代はともかく３割負担の検査なしの診療費なんて大した金額ではないはずですし。
まあ世の中には話を聞いてもらうだけなんてただみたいなもんだろうと考えてる人も多いですが…。
いっそのこと診察にかかった時間も請求出来たらいいんですけどね。

ドイツの映画で｢点子ちゃんとアントン｣を見たとき、たしか医師の父親が(この時アウディに乗ってたのが強い印象、そうかドイツの医師はアウディなんだと思った…笑)
｢生活保護は国民の権利｣と言っていたのを思いだしました。

先生、お疲れさまでした。今回の文章、心より共感しております。

通常の診察時間に受診される「生活保護」の方は、時間外を中心に来られる方よりもうんと、いわゆる「普通」の人が多いのですが、災難だったと思います。

本文で
「ポケットベルを貰って昼御飯に行ってもらったら良かったんじゃないですか」

「そっちから気を回して言えよ、金もらってるんやろ。何でこっちから言わなアカンねん」

といわれたら、「そうですねぇ、健康保険なら保険組合から７割、本人からは３割ですねぇ」と言い返します（実際、「こっちは金を払ってるんやぞ」といわれた場合は、そう言っています）。

「お金」のことは大事なので、「真剣に考えるべき時」は親身になって相談に乗りますが、「金を払ってるんやぞ」というような態度で来る人は嫌いです。

上記の発言をすると「もうええわ！くそ医者！」と捨て台詞を吐いて出ていく人がほとんどですが、「診療拒否だ」と騒ぐ人が居たら、「この方の診察では、恐怖心が先に立ち、冷静に診察、診断することができません。応召義務に応えることができません」といってやろうと思っています。もちろん、そのやり取りは、細かくカルテに記載しています。

こういう人たちはそうやって自分たちが時間を浪費させるほど結局自分たちと同じように待たされる人ができるって考え･･･られないんだろうなあ。
そもそも生活保護貰っているってことは本来納めるべき健康保険料も納めていないのでは？それを考えると診療費なんて払ってないに等しい気が…。（むしろマイナス？）

悪名高い「専門医認定機構」、昨年は「総合診療」を選んだ研修医は253名だったとM3.comか何かで読んだ記憶があります。

多数ではありませんが、「総合診療」を希望する若者は存在します。

かくいう私も、後期研修時代、「俺らはごみ箱か？」と思いながら、どの科からも見放された20代の『頚髄損傷』や、透析患者さんの『右後腹膜出血』、動悸を主訴に循環器内科に紹介、甲状腺機能亢進症（本当は甲状腺クリーゼの状態）との診断でβ-blocker1剤のみ処方され、夜間帯に入院。深夜にCPAとなり蘇生。『CPA蘇生後脳症』となった患者さんを、循環器内科が『CPA蘇生後だから』という理由で総合内科に回し、いずれの患者さんも私が主治医をしたことを覚えています。

そんなことがありながらも、今でも「総合内科医」としてのプライドを持って仕事をしている、私みたいな存在もいます。何でも治療ができる、というわけではありませんが、システマティックに鑑別診断を考え、思いもよらなかった疾患を発見することができたときの「やった！」感は総合内科、総合診療科ならではだと思います。

確かに「ゴミ箱内科」となることもありますが、そこに美学をもって、へっぽこ内科医として仕事をしています（笑）。

そういえば新潟大学医学部が定員を拡大しクラウドファンディングする発表時に、寄付金の使い道に総合診療医師の育成が真っ先に書いてあったようです

もう20年くらい前でしょうか。厚労省の方針で、診療所の開業ラッシュの時代がありました。
田舎の有床診療所で新設の産婦人科診療所をいくつか見学しました。
料理は専属シェフにエステにアロマにネイル付き(笑)
有床診療所なのて19までしかベッドはないですが、男性の私も入院したくなりました。

最近は不妊治療で繁盛してるみたいです

次回が楽しみすぎます(笑)

すみません、【危】【毒】でちょっと笑いました。患者さん親子に申し訳ないのですが…。

職場の人たちの反応が気になるお話ですね。
「いつもニコニコ」マスク良いですね！

近所の整形外科の先生（勤務医ではなく院長）も診察室2つを行き来して患者さんをこなしていらっしゃいました。
高齢の方とか足の怪我とか、入退室に時間がかかるからでしょうね。

本当にその通りだと思います。

医療事故の当事者が、悪意なく、最善の努力を行なった結果であれば、当事者が「ボロボロ」とならないように、対応することは重要だと思います。

内科医は手技を行なわない限りは、「知識」と「センス」だと思うので、年齢とは関係なく良い医者はいるのですが、手技についてはやはり「経験値」、「経験知」も貴重なものだと思います。

ベテラン外科医の技術は、お金には代えられない貴重なものだと思います。それを失うことは、社会にとって大きな損失だと思っています。

脳神経外科・整形外科領域ではいわゆる「むち打ち症候群」、内科でも、「機能性dyspepsia」や「不定愁訴」で片づけられることの多い「めまい、ふらつき感」「動悸、胸部不快感」など、苦労することが多いですよね。

私も、一通り身体診察、各種検査を行ない、致死的な疾患、あるいは治療可能な原因が見つからなければ、時間を取って患者さんのお話を傾聴する、くらいしかしていません(というかできることがない)。精神的な要素、あるいは身体症状の継続から抑うつとなっている人には、私のできる範囲で向精神薬などを使ったりしています。

ただ、気を付けていることは、「患者さんの症状を否定しない」ということです。「検査で異常がない」ということは、「あなたに病気がない」ということではないですよ、と、症状に苦しんでいるという事実を否定しないように気を付けています。

なので、先生が「治療者の生命力をすべて吸い取られてしまう」とおっしゃられていること、よくわかります。

浅側頭動脈生検が若手の脳外科医にとって貴重な手術なのだと伺い、今後はハードルを下げて脳外科に相談することにします。ご教示いただき有難うございます。

甲状腺機能亢進症でしたか…。

赤血球増多にとらわれず、患者さんの全体像を見れば想定すべき疾患なのに、思い浮かばなかったのは恥ずかしい限りです。そういえば、一時評判になったNHKの「ドクターG」。初放送の症例が甲状腺機能亢進症でした。初放送の時は、比較的典型例を提示していたので、面白い、と思っていたのですが、だんだん「よくある疾患のレアケース」が提示されることが増え、見なくなってしまいました（放送時刻と夜の外来が重なっていたことも理由の一つですが）。

症例の再現ビデオで、患者さんが一度も座っていない、というところから「座っていない」→「お尻が痛い」→「痔瘻の存在」→「クローン病」なんて、「誰が分かるか！」と言いたくなったことを覚えています。

亜急性甲状腺炎は数例経験がありますが、皆さん、発熱と「のどの痛み」で来られました。嚥下痛であったり、のどの前方が痛い、と言われたりしていました。血液検査は、バセドウ病などと同様に、TSHの著減、FT4の明らかな上昇（TSH,FT4の値では、バセドウ病と区別できない）でした。CRPもそれなりに上昇していました。

βブロッカーとNSAIDsを処方、甲状腺の自己抗体を確認して診断していました。

低髄圧症候群、以前私も苦労したことがありました。

20代の成年男子、2週間続く高熱を主訴にERに受診。血液検査で異常なく、ERで腰椎穿刺も行ない、特に有意な所見なく総合内科に入院となりました。

入院後、NSAIDsのみで徐々に解熱し、発熱の原因は不明でしたが、何らかのウイルス感染症、と結論付けました。

ただ、入院5病日ころから、「座ると頭が痛くて耐えられない」と訴えるようになりました。腰も少し痛い、というので、頭部CTを撮影し異常なし。頭痛もちょっとましになってきた、という事で入院10病日に退院としました。

ところが、仕事に復帰すると、30分ほど立ち仕事をすると頭痛と腰痛がひどくなって仕事にならなくなったそうです。腰痛については、整形外科で腰椎MRIを、内科では本人の希望もあり、頭部MRIを撮影しました。

放射線科の読影では先に頭部MRIの所見が付き、「頭痛の原因となるものはなさそう」とのこと、次に腰椎MRIの所見を見て、腰髄～馬尾のあたりの髄腔がペッタンコになっていて、「何じゃこりゃ」という事で、放射線科Dr.から病歴確認の電話がかかってきました。入院時に腰椎穿刺をしている、と伝えると放射線科Dr.から「そうか、わかった！もう一度確認して所見をつけなおすよ！」とのこと、で、結論が「髄液減少症」とついたことがあります。このケースは少しトラブルになり、病院側が、休業補償、という形でいくばくかのお金を払ったと記憶しています。

「髄液減少症・低髄圧症候群」、私の場合は腰椎MRIで診断がつきましたが、頭部MRIでは、特徴的な所見はあるのでしょうか？教えていただけるとありがたいです。

個人的には赤血球増多があると、まず”Polycythemia vera”の除外を考えますが、さてどんなものでしょうか？明日が楽しみです。

推理小説だと、さあ犯人(？)は誰(どれ)でしょうとなるんでしょうね。明日が楽しみです。

手順の確認、私の業界では｢すり合わせ｣と言いますが大事ですよね
擦り合わせはよく使いますが、何が語源かよくわかりません

自分もカクヨム始めてから肩こり悪化したんですよ…。

訳の分からない電話に付き合わされているとき、自分の携帯から病院から支給されている携帯に電話をかけ、「すみません。緊急呼び出しの携帯が鳴っているので、これで失礼します」と無理から電話を切ってしまうこと、たまにしています。

マスクをつける、つけないは文化的要素が大きいのだと思っています。100％ではないものの、不織布マスク装着の方が、非マスクよりCOVID-19感染リスクは統計学的有意に減少することが明らかになっており、インフルエンザはマスクの予防効果も高いので、個人的にも「マスク推奨派」です。

時に、鬼の首を取ったかのような態度で「マスクをつけることは陰謀だ」などとSNSに書き込んでいる人がいますが、どういう了見なのか、私の忍耐力の範囲で聞いてみたいところです（幸い、私の周りにはいません）。

第8波は北海道東北から早く始まったので、12月半ばに行政から注意喚起がさかんに出されました。忘年会新年会を止めたり、制限したところも多く、東北(新潟を含む)は今がピークか、ピークアウトしたかと思います。
新潟県ホームページで感染者数をみるとその傾向が見えます。

ピークの季節はもう分かってるのですが、3回目接種の副反応が大きかったという人が多く、4回目に二の足を踏んでるとか。
インフルみたいにピーク時期をみこして接種すればいいのに。

https://www.pref.niigata.lg.jp/site/shingata-corona/#jokyo

なんか向こうの人たちはマスクをめっちゃ嫌がるみたいだし、集団免疫獲得とか抜きにして単純につけたくないからつけてないだけな気がする。
欧州とかいまだに日本よりも感染者が多いし。

昨日は、医療機関が通常業務を開始した影響か、新規COVID-19患者数が過去最高となりましたが、新聞でも小さな取り扱いでした。あえてそのように誘導しているのでしょう。

当院でも1/4に初めてFluAが確認されました。同時発症者はいませんが、これも時間の問題かと思っています。

COVID-19は別として、インフルエンザは、不織布マスクの着用と、こまめな手指消毒で感染拡大を抑えられる疾患だと私も思っています。

先生のおっしゃる通りだと思います。

アメリカ人は、マスクが嫌いです。コロナ初期にマスクをして随分きらわれました。コロナがまた増えているのに、マスクをしている人がほとんどいません。どうなることかと心配しています。

おはようございます。
関東などは、コロナとインフルが同時流行しているみたいですが、当県では定点観測でその様子はなさそうです。
感染性胃腸炎も発生してるようですがいつも爆発的に広がるのですがその傾向はみられません。
マスク着用の効果でしょうか？

明けましておめでとうございます。
今年もよろしくお願いします。

ン年前、あの駅のあたりを生活圏とする地域に住んでいたことがあります。しょっちゅう通りかかっていたあの駅前であんなことが起こったなんて、衝撃でした。ここ数年、日本の内も外も、オカシナ方向に進みつつあるのでしょうか…。

近隣のクリニックの院長先生のお言葉、心にグッときます。

患者さんは一杯でとどまることを知らず、スタッフの疲弊も、ご自身の疲弊もたまっていく、でも一番心を削るのは保険金詐欺ですよね。

医師の良心をそのように使われるのが一番傷つきますね。

全身麻酔中、であれば5分間の観察でも判断は難しそうですね。血小板輸血を行なう必要のある手術、であれば、結構な大手術でしょうし。

輸血は時々理論を超えたトラブルを起こすので、なかなか油断ができないものですね。

私の個人的な経験ですが、B（+）の患者さんの緊急赤血球輸血が必要、となった時に、すぐに使える照射済赤血球輸血としてB（－）の血液がきたことがありました。予定手術で準備していたものの、予想外に出血が少なく、照射も済ませていたので、こちらをまず使ってほしい、とのことでした。

検査室でも表試験、裏試験とも問題はなかったそうですが、輸血開始後すぐに患者さんが、点滴刺入部およびその遠位の強い痛みを訴えました。理論的にはB（＋）の人にB（－）を輸血するのは問題ないはずですが、すぐにその製剤の輸血を停止し、抜針。改めてB(＋）の血液が届き、輸血を開始すると特に問題なく済みました。

患者さんが異常を訴えているので、迷わずその製剤の使用を中止しましたが、「理論的には大丈夫」と言って患者さんの訴えを無視していたり、全身麻酔で患者さんが違和感を訴えることができなければどうなっていたのか、と今思い出してもぞっとします。

おはようございます。
私たちの地域は医師不足なので、大抵は病院に専属の運転手がいます。
駅に医師を迎えにいくためなどです。
医師もVIPですから。

公立病院はたいてい。民間でも大きな病院。

だいたい定年でリタイアした人のアルバイトというような感じですね。

なるほど！
新聞記者も含めいろいろな人との出会いが、トホホホホのアイディアだけでなく、作者様の速筆かつコミカルで読みやすい文章力につながっているのですね。

最後の一文は素晴らしいですね。私も肝に銘じたいと思います

伝説にしてしまったら、失敗も笑えるエピソードになりますね。疲れた時は、普段からは考えられないミスが重なって、最近は凹むことが多かったので元気いただきました。年末忙しいですが頑張ろうー。

良い人のポジを取れているようで、実は取れていない…。
「いくら本当の事だからって」
このセリフで同意しているので直介ナースはミスしたけど二人に怒られた、と変換されると思いますよ（ぼそり

追記
すみません、ツッコミ程度なのでお気を悪くなさらないで下さい。

医療ドラマにも「デンジャー・ゾーン」とか、あのインストゥルメンタルのテーマ（タイトル忘れた）とか、合いそうな気がします。

なんかほのぼのとした一シーンですね。
この女の子たちも時々、hekisei 様のこと思い出してるかも( ´艸｀)

裏側の人間関係も、勉強になります。

目の前でてんかん発作を起こされると、びっくりしますよね。

てんかんの患者さんではありませんが、以前の勤務先では小児科も診ていたので、熱性けいれん（と思しきもの）が目の前や、待合室で起きたことは数回あります。親御さんも大慌て、スタッフも大慌て、一番大慌てでドキドキしているのは実は私です。

内心の焦りを周りに悟られないように、落ち着いた声で指示を出す、気を付けていても焦りがばれていたかもしれません。

原因不明の嘔吐も厄介ですね。「発熱と嘔吐はどの疾患でも、あるいは疾患がなくても起こりうる」とどこかで読んだことがあります。原因不明の発熱、原因不明の嘔吐は総合診療医の実力が試されるところだと思います。

先生の決意、かっこいいです。

英語を読むどころか、単語すら読めない…以前夫が考案したアルファベットを考える。ＡならART、Bなら…やっているうちに眠れる！

うん、単語すら覚えてない私には無理っす。
小学生の子供の英単語でも読んでみようかな…軽いから寝ながら読めそう。

現在の中学校。生徒数が多いので別の会場を借りての発表会の前に授業参観の最後に合唱の発表をしてくれました。
生徒達が一生懸命合唱している中、保護者は一切聞いてないで雑談ばかり。
流石に会場を借りた際は雑談相手の近くに行けないとか夫もいるので、等で少しはマシでしたが。

そして似たような経験が少しあります。
女子高時代、現国で教科書を読み上げる担当に初めて当たった人が、ただ教科書を読み上げているのに周囲が静かになりました。
音読というか、多分ナレーションをするような職業の才能があったのでしょうね。
残念ながら彼女にその才能を指摘する人はおらず、本人もその才能に気が付かないまま、人生を歩んでいるかと思います。

今はそれほどでもないようですが、日本は極東で昔は、不利でしたね。野口や北里の仕事を宣伝する必要があると思います。アメリカのshow and tellみたいに、宣伝の勉強を低学年から学校でやるべきです。
今は山中伸弥ですか？物理は色々人がいる気がします。

おはようございます。
東欧のチェコに行った時ですが、スポーツ選手は有名で通じました。
スキー選手は東欧でも有名です。
船木和喜、葛西紀明、平野歩夢とか

あとサッカー選手も。
野球選手は？で通じないみたい

野口英世や北里柴三郎は知ってるのかなあ？村上春樹とかは知ってる人いるけど
最近だと、リナ・サワヤマは知ってる人もいるようで

(追記)

思い出しました。
科学者なら｢島正利｣です。近いうちにノーベル賞かな。
すべてのインテルのCPUはこの人が元祖ですから。文明社会は島正利さんのおかげです
｢マサトシ・シマを知らないのか？お前はアホか、このハゲ｣と堂々と言える外国で自慢していい技術者ですね
日本では知名度イマイチですが

モロッコは仏領時代の映画｢カサブランカ｣と性転換手術のイメージです

「神様だったら病気くらい御自分で治せますよね？」
ちょっと見てみたい、と思ってしまいました（無責任な私）。

私の研修医時代も、普段は温厚な先生方がope室では鬼のように厳しくなっているのを経験しています。患者さんの命がかかっている現場なので、術者はアドレナリンが結構出ている状態なのでしょう。

糸結び、研修医時代は暇があれば行なっていました。白衣のポケットに処置後の余りの絹糸をいくつも入れて、時間が空けば、手あたり次第糸結びをしていました。私のいた研修病院、初期研修医時代は医局の中で、「レジデントルーム」と呼ばれるスペースで過ごすのですが、すべての引き出しの取っ手、ボールペンなどなど、あらゆるものに練習の跡が残っていました。

Ope室では手よりも足が飛んでくることが多かったです。指導医からしばしば蹴飛ばされていたことを覚えています。

いるいる、そういう人w

朝一番、お笑いありがとうございました

文字通り応援コメント送らせてください。
なんのお役にも立てずすみません。一読者として先生の文章いつも楽しみにしています。

いろいろなことに応用出来そう。めっちゃわかりやすいし、4歳の息子に仕込みます。

いいネーミングだと思います。

腕のいい外科医は、常に次を考えて動かれるので、先生のおっしゃる通り、止血中に次の出血点を同定する、おそらく手術のうまい方なら無意識にされているのだと思います。

人のことは言えませんが、そこが、ベテラン外科医とレジデントの「差」なのだろうと思います。

外科医に｢殺法｣は何気にまずいような気がします、が、朝一番、お笑いをいただきありがとうございます！

兄姉が下の子の面倒をみてくれたりして、子沢山のほうが逆に、遊び相手としての親の手は離れたりしますけど、それも個人差が出るのでしょうね。朝晩の散歩がまるで犬の散歩笑いました。三度の食事まで、、先生の肩を揉んで、お酌してさしあげたくなりました。

私も、お酒を飲むのは病院が主催する忘年会くらいです。

普段はお酒を飲まず、飲むときに目一杯飲む、というのが一番肝臓に悪い、という話を聞いたことがありますが、真実のほどは分かりません。

夏の暑い日、仕事を終えて帰宅し、夕食の時のよく冷えた麦茶、最高だと思っています。

海外の富裕層に求婚されるなんて、眠れない夜のオカズに一生なりえますです。考え始めたら止まらないですね、、。

うーん。女性の人間関係で職場にいられなくなった経験者としては、考えてしまうテーマでした。どこにでもあるんですね…。

手術中の会話が思わず笑ってしまいました。めちゃくちゃ大変そうな現状なのに。でも、それを生業としている先生が、自分の身を削って治療されているのは、そんなのもリアルなんでしょうか。心痛みました。

私の師匠にも同様の逸話があります。

私が後期研修医のころ、とある月曜日の朝、回診後のカルテを書いていると師匠が「先生、悪いけど、腹部CT、腹部エコー、上部消化管内視鏡のオーダーを出してくれないか？」
「先生、どうされましたか？」
「今朝からひどく心窩部が痛むんだ」とのこと。すぐに私がオーダーを立て、師匠は検査に向かわれました。

しばらくして師匠が医局に戻ってこられ、私の横のPCで検査結果を確認していました。
「これかよ～。5年前にはなかったぜ」
上腹部痛の原因は胆石疝痛発作。外科に相談し、翌日の最終枠で腹腔鏡下胆摘術となりました。

ところが月曜午後と、火曜終日、師匠の外来がありました。痛みが強いため、月曜午後の外来は呼吸器内科No.2の先生が、火曜日は師匠が絶飲食、点滴下で外来をすることになりました。

月曜午後の外来を肩代わりした先生は、「いつもあんなに濃い患者さんたちを診ているのですか？」と驚いていました。

火曜日は患者さんが「先生、大丈夫ですか？」と白衣の下から点滴チューブが延びている師匠の姿を見て驚いていたそうです。

ちなみに胆摘は無事成功。金曜日に退院されました。

いろいろな人間模様が垣間見えますね…。

息子がこの作品を読んで良い影響を受けますように、と切実に願います。自分の心にもまだ10代を飼っているので、こっそりパワーアップしてます。

地元のニュースで、帝京長岡高校のサッカー部の生徒が、バークレイに進学するというニュースを見た俺は、息子に｢お前はスタンフォードを目指せ｣と言った。英語や理科、数学の成績は良いみたいだから、どうなることやら(笑)

中高校生にこの小説を勧める、いい案だと思います。

ただし、この小説で感銘を受けるレベルの中高校生、かなりレベルの高い人たちだ、とも思います（だから有効だと思うのですが）。

今度読んでみよう。あの、ネットフリックスでやってる映画は、別物なんですか？　あれなら見たことあるけど。

私には、すべて呪文のようにしか見えない・・・・・。やはり、病院の先生はすごいというほかないです。

覚えておきます、先生。

これは難しい問題ですよね。
ただ、私の知っている事象をひとつ

　ドイツは戦時中に強制連行されてきたロシア人への戦後補償として、連れてこられた本人の三代先まで、家を買う時には大変な優遇措置を受けられるそうです。

　私の住んでいた地域の、高台の高級住宅地にはロシア人たちの豪邸が建ち並んでいました。一方のドイツ人は現在、重い税金を払いながら低地の安いアパートで、高台を見上げながら、いろんな思いを飲みこんで毎日の生活を送っていました。

　この事実を聞いた時、私は、そういう問題について考えることをやめてしまいました。

これはもう、笑うしかない！

ドラマみたいなエピソードですね。ドクターヘリっていまでこそ当たり前に思えてましたが、こんな風に、ドタバタしつつ、ひとつづつ解決して、やっとできていったんですね、すごい。

知り合いに行政の土木技術者で、冬季にダムを点検に行くことがあるそうです。

除雪もされてない山奥のダムにはヘリで行くらしいのですが、その時にダウンバーストを食らって何十メートルか一気に下に落ちるような経験をして、ヘリには二度と乗りたくない、と言ってました。

ほんと、お医者さんってすごい……。

hekiseiさんは色々なことに挑戦していてすごいですね。いつもこのエッセイを読みながらそう思っています。

囚人番号、八百九十三番！
すごい方とお知り合いですね！　そんなにお年とは知りませんでした！
YouTubeをみていましたが、もっと若い方と思ってました！

服役して出てきたばかりの人と接した時、
パッと素人目にみても、めっちゃ健康的になってて驚いたことあります。適度に筋肉質で余計なものが削ぎ落とされてました。入らないのが一番ですが。ダイエット挫折太郎なので一瞬バカなことがよぎった思い出です。

いわゆる「バタンキュー」は疲労が溜まっている証拠なので、結構危ないそうですね。職業柄なかなか休む時間が取れないとは思いますが、どうか少しでもご自愛ください。

覚張というのは新潟の長岡にある苗字で、むかし覚張書店という有名な書店がありました。私の小説に出てきます。

刑部という苗字は、｢ぎょうぶ｣と読むお医者さまがいて医院があった記憶があります

父親が音楽家・合唱指導者であり、私も経験者です。
合唱はほんの少しおさえるところをおさえればするっとレベルアップすると実感していますが、それを的確に指摘し、指導するとなるとなかなか…。中学生にしてその力を発揮された音羽さんは凄いですね。指揮の道に進まれたのか演奏者なのかわかりませんが、その演奏に接してみたいと思いました。

子どものケンカに大人も参戦するのかと思いました(笑)

私の高校の体育祭、小説にも書いてありますが、｢俵運び｣という種目があります。
グランドの真ん中に土嚢をたくさん置いて、自陣にたくさん運びんだチームが勝ちです。

高校生なので、土嚢の奪い合いで相手チームとガチの殴り合いをするのが恒例です()
やり過ぎると、体育教師が跳び蹴りで参戦してきます。
昭和の時代ですね～
今は男女比率が逆転したそうですが、わが母校

毎朝、いいお話ありがとうございます。

確かに、指揮者が違うだけで、出る音が変わりますね。

同じ楽団、同じ曲でも、指揮者が変わるだけで全然違う音楽になります。

教育、という点でも、一つの目標に向かって、ギクシャクしながらも向かっていく、という点で合唱コンクールや、体育祭でのクラス対抗競技なども、あってよいと思っています。自分自身を振り返っても、自分のidentityを確立する高校時代（中学は荒れてて暗黒でしたが）の体育祭、みんなで頑張ったことを懐かしく思います。

タイミングすごい！
現場は大盛り上がりですよね。
それにしても、
情景が浮かぶような文章力、豊富な語彙にして1.2.3の内容ホントにアホで楽しいです。

やっと最新話に追いつきました。
引き続き拝読させていただきます。

先生、272話では奥さまが一番かっこいいです。
バカ男子は走るものなのか、近所の小学生も満面の笑みでずっと走っています。
評判の秀才は走りません。←なんとなく強調したい

例外なくアホと言い切るのも、
そんな話がいくらでもあるのも、
とっても素敵です。
2が楽しみです！！

家族を亡くして初めて気付いたことのひとつに、人の優しさに触れることの有り難さがありました。
高校生の自分には、最期の時を迎える人間に対し、相手を思いやった言動が全く出来なかった。そのことをずっと引きずって、今後も消えることはないのでしょうけど、
でも、同時に、それ以降に触れた人の思いやりに救われたことも忘れられず、
いつも、悲しみと優しさを同時に思い出します。
言ってみれば定番の言葉、でもその何気ない一言でも、こんなに深く人に寄り添う言葉もないのかもしれない、と思えました。

機内アナウンスは経験ないですが、ハリーコールは通院中ありました。

たまたま全部見てたんですが、会計待ちの受付席から見える入院患者の受付場所に、何故か会計待ちの受付の裏にあるレストランの従業員が１人声をかけて去って行ったと思ったら、
「ハリー先生ハリー先生、レストランでお待ちです」とアナウンス。
→急患がそのレストランにいるので手の空いている医師看護師集合！！

そして十数人の医師看護師が、レストランに駆け込んで、この病院ではハリー先生って風に呼ぶんだ～と思いました。
総合の大きな病院だったので、会計待ちの患者は数十人いてびっくりしてましたわ。


返信を貰った際に編集を使う事をやっと覚えました。以下追記です。

ホワイト先生！多分病院によって他の患者さんに不安を与えないように色々あるんでしょうねぇ。
そんな些細な気遣いも安心に繋がりますし、嬉しいです。

泣くな研修医の作者、中山祐次郎さんが何度も書いている話で興奮しました。
中山祐次郎さんの時は本当に機内に医療器具がなくて冷や汗をたっぷりかいたとつづってありました。
中山祐次郎さんの飛行機の話は結構、昔のことでして先生のご経験との違いに驚きです。