安静にしておいた方がいい病気って実はあまりないんですよね～。心不全ですら、多少安定したらすぐリハビリが入りますし。安静にした方がいいのは骨折と感染くらいでしょうか。
町医者さんがおすすめするのは、多分薬とリハビリ通院だと思います。どちらも収入に直結しますからね（身もふたもない）。次回、薬やリハビリの効果にもメスが入ります！

おっと、「猫部はこちら」が加わって一瞬びびりました～。神経症状ありの方はMRI推奨ですが、まあ場合によりけりということで。麻痺なしなら、とりあえず内服で経過を見れますからね。それにしても右は何でしょうねえ…

なにしろ椎間板はX線で写りませんからね…年齢的に椎間板自体が減っているという場合はありますが、それは「変形性腰椎症」であって「椎間板ヘルニア」とは言えないのです…
なお椎間板ヘルニアが問題となるのは、腰痛よりも下肢の神経症状（典型的なものでは坐骨神経痛）の原因になり得るからです。下肢の神経症状がなければ、ヘルニアであっても通常の非特異的腰痛と治療方針は変わりません。つまりは、下肢の神経症状がなければ、椎間板ヘルニアかどうかはあまり問題にならないのです。ご参考になりましたら幸いです。

こんばんは！ノラン様が噂されていた、イケイケの先輩様でございますね！後輩の諏訪野です、ご評価ありがとうございました！
しかし、よりによってこのエッセイを読まれるとは…医療に縁がなければそれに越したことはないのです、将来お困りになったときに思い出して頂ければそれで結構ですよ！今後ともよろしくお願いいたします！

こんばんは、ちょうど今「矢沢龍美のブログ」最新話読ませていただいたところでした。ちょっと急展開ですね、気になります～。
@zawa-ryu様は腰痛をお持ちなのですね。温度について。これは腰痛の原因にもよりますが、打撲の場合は他の手首や足首の捻挫と同様にアイシングで良いと思います。慢性的な腰痛の場合には、ホットパックや赤外線などの温熱療法は効果があると思います。よく草取りなどで前かがみになると腰痛が出るという方がいますよね。あれは別のに腰の骨や椎間板が悪いのではなくて、前かがみの姿勢をずっと保持していると筋肉の血流が悪くなって腰痛になるらしいのです。温めることは血流を促進することになるので老廃物の除去には効果的だと思いますし、他の方法としては同じ姿勢を長時間とらずに適度に軽い運動をはさむことによっても血流が改善します。
ただし全く動けないような急性の腰痛には、アイシングも温熱療法もそこまでの効果は期待できないかもしれません。自分なら内服薬に頼りつつ、ひたすら回復を祈るかなあ…（頼りなくてすいません）自分は腰痛はほとんどないので、これは首がまったく動かなくなった時の経験談ですが。
長文すいません、参考になれば幸いです。

川中島ケイ様、お寄りいただき有難うございます。
救急外来ではトリアージと言って、救急患者のの重症度・緊急度を分類して優先順位を決める手法がとられています（これは地震などの大規模災害では特重要になります）…が、これはトリアージを行う医師や看護師のマンパワーに余裕がある医療機関の話で、大部分はおっしゃる通りに救急車で来院したというだけで機械的に優先されてしまうこともしばしば…
ただし、お金を払わせる、払わせないの基準がはっきりと決められていないところが難しいところなのです…あいつはただなのに俺だけ払わせやがって！と医師が刺されたりすることも冗談ではない世の中です…
まだまだ議論していかなければならないところですね。お読みいただき、有難うございました！

お読みいただき有難うございます、げんさんに読んで頂きたかった項目でもあります。
画像上分離症があっても無症状の方も半数以上いるという報告もありますし、深刻に考える必要は全然ありません。普段通りに制限なく日常を送られて、まったく問題ないと考えます。
お子様たちはスポーツをされていらっしゃいますでしょうか？本文では過度なスポーツには注意と書いていますが、自分も含め、やるからには限界まで自分を試したいというのがアスリートの本能。スポーツ、ガンガンやっちゃってください！腰痛が出ればその特に適切に対応すればいいのですから。少なくとも、知識がある今のげんさんのお子様なら大丈夫！

ご指摘の通りです、安静時痛は腰痛のレッドフラッグの一つです。椎体骨折は軸圧がかかる動作の時に痛みが励起されますので、立ってしまえば歩くこと自体は大丈夫、という方も多いです。脊椎の骨折は起居動作が困難となることが特徴ですね。胸椎の椎体骨折も同様ですが、この場合前胸部に放散痛が出ることもあるので注意が必要かもです。胸痛に対しCAGを行って冠動脈に異常がなく、後に上位胸椎の骨折が判明したという事例を経験したことがあります。

尿管結石や腎結石は上位腰椎かそれよりやや上なので、おっしゃる通りですね。あとは安静時痛の有無ですね、結石はじっとしてても痛いのに対し、筋骨格系の腰痛は安静にはあまり痛みがないけれど起き上がる時の動作で痛みが増す、というのが典型的です。
尿路結石、激痛だったでしょう？　自分がみてきた痛みランキングでは、１位尿路結石・２位椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛・３位腹膜炎、という感じでした（個人差アリ）。

まさしく、スポーツなどの反復負荷によって起きる疲労骨折なのです…原因の一つというか、主因です。ただし発症初期はMRIでしか診断がつかないので、MRIが普及する以前の早期診断は極めて困難でした。今の子供たちはクラブなどでスポーツに特化している子と、まったく運動しない子に二分される傾向にあるので、お子さんががっつりスポーツをしているのであれば、たまに腰痛の有無を聞いてあげるとよいかと。

崔梨遙様、こんばんは！このようなコアなエッセイにお寄りいただきありがとうございます！
何というか、患者さんと医療機関がお互いに不信感を持ちつつあるのがいたたまれずに書き始めたものです。お互いの都合を知っていれば、きちんとした妥協点が見えてくると思うのですよね。医療機関に縁がないに越したことはありませんが、お困りの時は思い出していただければ！

蒼井シフト様、コメありがとうございます！
不安を動機に動いているときりがないですからね…ある程度健康ならそれでいいかな～と緩く考えていた方がいいのでは。私は結構身体に悪いと言われているものと摂っていますが（ポテチとか。KACの時はMo〇ster飲んでました（笑））、一つのものを極端に摂り続けなければ大きな問題はないと思っています。摂りすぎは問題、水ですら大量に摂れば命取りになりますから…
健診で問題なければそこそこ自由でいいと思いますよ！

hekisei様、おはようございます。「「診察室のトホホホホ」、いつも楽しく拝見させて頂いております！
脳外であられながら総合診療もされているのですね、凄い…！問診で健康食品とサプリも確認されているのですね、多忙な診療のなかでなかなかできることではないと敬服いたします。
うちの病院では、今回の件が明らかになる前に腎臓内科の先生がすでに件のサプリを疑い会社に報告までしていました（その時点では、そのような健康被害の報告はない、と会社側に否定されたようです）。その患者様はたまたは既往症が全くなく内服薬もない健康な状態で、それがクレアチニンが20台（！）に上がったために原因物質がそのサプリしかないという話になったのでした。薬やサプリと副作用の因果関係を明らかにするのはかなり難しいですよね、薬疹などもそうですが、究極すべての内服をやめなければなりませんし。
私の連載は当面自科である整形外科に特化気味になっていますが、おかしなことを書いていましたらご指摘いただければ幸いです。
コメント誠にありがとうございました、hekisei様の連載も引き続き楽しませていただきます！

祐里様、返信不要などとつれないことはおっしゃらずに…隙間時間うまく利用してます、食事時間は常に小説タイムです！
頭脳のキレを良くしたいって、あれだけの小説を書く祐里様が…
DHA/EPAは確かに身体に必要ですが、サプリ摂るくらいなら普通に魚の缶詰を食べてください！サラダに混ぜるとか。イワシやサバ缶なら赤身ではないので大丈夫ではないでしょうか…
自分も普通の食事が最大の健康食品だと思っています、サプリは怖いというか単純に値段が高い！サプリ買うお金で美味しいものを食べたほうが断然メリットあり！と思っています。

榊琉那様、いつもお寄りいただきありがとうございます！
実は私もがんがんマラソン練習をしていた時に、プロテインを飲んでいたことがありました。そしてやめました、高価だというのが主な理由でしたが。あえてサプリを取らなくても、肉や野菜や卵などそれ自体が健康食品ではないかと思うのですよね。食事がなかなか摂れない方は仕方ないのかもですが、普通に食べることができていればまず不要ではないかと。
あとは治療の必要がある病態が自分にあるかどうか、ですね。医師についてはどうかな…私もそうですが、結構ふわっとしたことしか言えなさそう…少し大きな医療機関に行けば栄養指導を専門にされている方がいます、糖尿病などでは外来で指導が行われています。多少のメタボリックシンドローム程度であれば、少々のダイエットと適度な運動で解決することがほとんどです。

川線・山線様。専門家からの貴重なご意見、有難うございます！当方は整形外科医ですので、MTXはRAのキードラッグとして重宝させて頂いてます。私は院で研究生活をした経験もなく、基礎的な考え方が欠落していることを恥じ入るばかりです。
おっしゃる通りですよね、疾病に効果のある物質が「健康食品」にとどまるはずはなく、製薬会社が見逃すはずはありませんよね。製薬は生き馬の目を抜く世界だと聞いていますので…
大変参考になりました、重ねて感謝いたします！

げんさん、いつも有難うございます！
必ずしも生活習慣が悪いから病気になるというわけでもなく、やはりある程度の遺伝的素因（なりやすさ）はあるのですよね…同じものを食べていても、糖尿病になる方もいればそうじゃない方もいる。
とりあえずできることをやって追いつかない時には、やはり薬が必要となる場合もあります。ただ、その二つの間にサプリが入る余地というのはあまりないと思うのですよね…治療というのはオーダーメイドですので、一般化するのがかなり難しい話ではあるのですが。

@to-sanka-3様、コメント有難うございます！お仕事お疲れ様です！
私も以前はサプリの健康被害をあまり認識していなかったことがあり、摂取の是非について聞かれ「お金が余っていたらお試しになっては？」と伝えたことがありましたが、私もこれからは少し認識を改めないといけないようです。
ただしサプリに限らず通常の食品であっても何らかの混入だったりはあり得るので、やはり予防は、不必要なものは摂取しない、になるかなと。だから生活に必須な食品の健康被害がサプリよりもより糾弾されるのは当然の話ですね。
貴重なご意見、感謝です！

うう、分離すべりですか。お若いころスポーツをされていましたか？この分離すべりが若年で注意すべき腰痛の原因の一つですね。疲労骨折が治らずに残存したものなので、根本的に治すことが難しいのですよね…腰回りの筋力強化か、時間を制限してのコルセット着用でしょうか…（着けっぱなしはあまりよくありません）分離症、次で書こうと思っています。

右なら右ばかり、左なら左ばかりといった同じ側ばかり捻挫する、という認識でよろしいでしょうか。そうであるならば、過去の捻挫で足関節外側靭帯が断裂している・あるいは弛緩していることにより、足関節の不安定性が残存している場合があります。この確認は、スポーツ整形外科で足関節ストレス撮影というX線検査を行う事で明らかになる場合があります。治療はサポーターか、高レベルのスポーツ選手であれば靭帯再建術の適応となることがあります。
また一般的な予防法としてはウォームアップとストレッチという事になります。ただし足関節の柔らかさ自体はプロでも様々で、柔らかければよいというものでもありません（マラソンの高橋尚子選手はかなり硬いと聞いたことがあります）。
また、男性と比べると女性はやや関節が緩い傾向にあります。
以上、ご参考になれば幸いです。一番大切なのはウォームアップかな…いきなりダッシュしたりせず、少しジョグしてから本練習に入る、とか。

無名の人様
朝からダッシュ！自分は今でもやってます、馬鹿ですね（笑）
私の世代は、運動については相当な根性論がまかり通っていた時代でした。夏合宿で「練習中に水は飲むな！」とか、恐ろしい話ですね。
腰について言えば、タイヤ引きとうさぎ跳びは腰に非常に負担の大きいものだと思います。今の部活動などでは、パフォーマンスと科学的なエビデンスの関係が浸透してきて、昔と比べるとかなり改善されたように思います。
となると、授業を担当する教員が部活動の顧問を兼任するというのはかなり難しいことであって、やはり運動に専門知識のある方を別に雇用するか、地域のアスリートクラブに部活動の管理を移管するなどといった方法が検討されるべきかもしれません。

@zawa-ryu様
腰痛で医療機関を受診されたことがありますか…
私自身は腰痛経験はないのですが、同一姿勢を保持していると腰痛が出やすい、というのは間違いないようです。ディスプレイ作業とか草取りとか、座っている姿勢の方が実は立っているよりも腰への負担が大きいのです。もしや、小説の書きすぎでいらっしゃいますでしょうか…？
いずれ書こうとは思っていますが、鎮痛に一番のエビデンスがあるのは「適度な運動」であったりします。私のランニングは少し過度ですが（笑）

おお、ご覧いただき誠にありがとうございます！現在は整形外科に偏っていますが、ゆくゆくはいろいろな分野での豆知識をご紹介できればと思っております。患者様の知識の少なさにつけ込む悪意が少なからず見受けられるので…まあ、このエッセイに縁がなく健康であればそれが一番なのですが。
まさかの時に思い出していただければありがたいです、今後ともよろしくお願いいたします！

蒼井シフト様、いつもありがとうございます！
これってよくあるんですよ、こんなに痛みが続くのにＸ線で問題ないとかあり得ない、これって絶対骨折だよ！っていうやつです。
あと、これはいつか書こうと思っているんですが、ご高齢で骨粗鬆症が強い方とかは、怪我をしなくても腰の骨が折れたりするんですよ。くしゃみをしただけとか。宇宙飛行士なんて帰還した時は骨がボロボロですもんね、船内でトレーニングしているにもかかわらず。重力って尊い…
いつまでも痛みがひどいときはＭＲＩ、お役立ちですよ！

おっしゃる通りで、病院でも診療所でもそれぞれ異なったいわゆる「営業方針」があり、それを重視する医師としない医師で温度差があるのが事実なのです。誤解を恐れずに言えば儲け主義かそうでないか…治療方針はおおむね確立していますので、患者さんにきちんと「選択」を提示してくれるかどうかがカギのような気がします。医師の都合でこれ一択しかないよ！みたいな説明をすると、知識のない患者側は簡単に信じ込んでしまいますし、それは結構悪質なことだと思うのです。複数の医療機関を回るのも一つの手ではありますが、今度はどちらを信じるかという問題も出てきます。誠実さとはなかなか得難いものですね…

尿路結石！痛いらしいですね～（経験なし）痛みのNo.1は尿路結石、No.2は坐骨神経痛という噂もありますし…
診療所の良しあしは、ずばり紹介状を書いてくれるかにかかっています。結構ありますよ、渋るところ。理由は単に面倒くさいとか、あとは紹介すると自分の所に来なくなってその分収入が減るとか、結構自己中心的な理由です。大病院に行くまでもないよ、なんて純粋に的確な判断をしてくれるところは、想像よりもはるかに少ないと感じています。榊琉那様の通われている診療所、いいところだと思いますよ～。

Trevor Holdsworth様、お寄りいただき誠に有難うございます！

「美騎爾」、本当に楽しく読ませていただいてます！まだ序盤なのですが、あのドイツ第三帝国の画家志望の総統が出てきていますよね!?　ほかにも戦史を知っていると国家間の政略を現実と照らし合わせることが出来て、私の中ではもはやIF戦記です！　さらに百合要素まで、自分の見たいものがすべて入っているという…！　それでも電撃応募に伴いLODGERともどもクローズになさる予定があるとのこと、巻いて読まないといけませんね！

あ、私の感想ばかりで申し訳ありません。拙作をお読みいただき、有難うございます！　ご健康でございましたら私の作品は不要です、万が一の時に思い出していただければ幸いです。
大変励みになりました、今後ともよろしくお願い申し上げます！

私の実家も宮崎の山奥で、医療機関がほとんどないんですよね…こういう地域間格差は、いずれ記事にしてみたいと思っています。
応援と★たくさんいただき、ありがとうございます。でも大丈夫なんでしょうか、短期間にたくさんの評価をするとBANされると聞いたことがあって…
自分はごあいさつ代わりと自分に対するしおりとして「エピソードに応援」をエピソードごとに押していくんですが、BANが怖くて少しずつしか読み進められない…長編ガンガン読みたいのに…実際どうなんでしょうね？

あああ、コメントありがとうございます！
ジェンダー、経済、階級……「個」の問題、まさしくアイデンティティ・シンクロニシティですね！今まさに読ませていただいていますが、なんかもう若かりし頃にむさぼるように読んだハヤカワ文庫や創元SF文庫を思い出して感無量です……カクヨムコンに間に合わなかったのは申し訳ありませんが、完読したらレビュー必ず書かせていただきます！
Xでのご紹介も、良作を探すうえで大変参考にさせていただいてます。今後ともよろしくお願い申し上げます！

ああ、そうなんです。この記事、基本的に治療については触れていないのですよね、不親切で申し訳ありません。もし何かお怪我されましたら、どこかでお知らせいただければ、可能な限り対応させていただきます。

外傷の初期治療としてはRICEというのがありまして、Rest（安静）、Icing（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）というのがあります。このうち圧迫は血流障害の可能性などもあるためケースバイケースですが、他の３つについてはおおむね正しいかと。アイシングは炎症や腫脹を押さえ、疼痛を軽減する効果が期待できます。この時の注意点は、氷枕やアイスパックなどで5分ほど冷却してはいったん離す、を繰り返すことです。30分とか当てっぱなしにしていると、凍傷などの皮膚障害を起こすことがあります。
後は痛みの程度に応じて、医療機関を受診するかどうかを考えることになります。腫れが強ければちょっと注意ですね。

ご参考になれば幸いです。

＞大木げん様
肉離れ。その程度もピンキリですが、子供がやっちゃうと厄介ですよね～。大切な試合に出れないという悲しみがこちらに伝わってくると特に……
予防というのが実は難しくて、ウォーミングアップやストレッチをしっかりやっても、やる時はやってしまいます、特に競技レベルが上がってくると。これのひどい奴といってもよいアキレス腱断裂は近々。
いつもお読みいただき、ありがとうございます！

＞大木様
コメ、ありがとうございます～。
作品、拝読させていただきました。アレルギーって知らない人はとことん甘く見てますが、本人にとっては死活問題なんですよね……本当に命にかかわることすらあるのに。
それよりも、自宅を建てる前に大木様の作品を読みたかった……本職の方の話ほど信頼できるものはありませんね、こういう裏話的なのは大好物です！
建築関係の怪我もいろいろですが、現場だったら意外に多いのは脚立からの転落ですね～。鎖骨と、意外に踵骨（かかとの骨）の骨折は多い印象です。後はくぎを撃つガン（ていうんですかね？）で足の甲を撃ち抜くとか。もし前線に出られているのでしたらお気を付けください～。あ、デスクワークでしたら肩こりと腰痛ですね。
お読みいただきありがとうございました、これからもよろしくお願いいたします！

コメントと過分なレビューまで、ありがとうございます！

⑤はなかなかむつかしいですね、アプローチも処方も本当に統一されていないんですよね。口コミで受診しても、ある人には良くても自分には全然合わないとか。
やはり話をしっかり聞いてもらうことによって楽になる部分はあるので、あまりに患者さんの多い診療所は診察時間も短くて満足度が低いかもですね。そういう意味では完全予約制のところがいいのかな？

何か少しでもお役にたてれば幸いです、ぽつぽつ更新していきたいと思います。
お読みいただき、ありがとうございました！

それがですね、医療機関にも都合があって、すべてが患者の為にというわけにはいかない現状があります。主に経済的なことですが。診療所は薄利多売じゃないともうからない、病院は病床をどんどん回転させていかないと経営が成り立たない。薬漬けだったり、老人に毎日通院させたり、すぐに退院/転院させたりといった問題は、医療機関ではなく国と診療報酬に問題があるんですね。おいおいそういう問題も取り上げてみたいと思います。
一応内部の人間なので、きれいごとだけではなく裏事情的なことも書きたいなと（医療機関を責めているのではなく、そうせざるを得ない仕組みになっているという事です）。
コメント、ありがとうございました！

おっしゃる通りです、不安はお金になりますからね……
ただ、不安を煽って売り上げを伸ばすという手法は、医療機関側でもやってることがあるのですよ。闇深いことに。
いずれ、医師にも色々な奴がいるって話も書いてみたいと思います。
お読みいただき、ありがとうございました！