ブルガダ珍道中 ～旦那と嫁と時々娘～

ICD・植え込み型除細動器って？

植え込み型除細動器とは、手のひらサイズのAEDみたいなものだと思って下さい。

厚さ約1センチ、縦横約5×6センチくらいの大きさの機械で、主な機能は、心室細動が起きた時に電気ショックを心臓に与えることです。

生産しているメーカーは数社あり、各メーカーによって特色が少しずつ違います。

ICDはリード線で心臓と繋がっていて、そこから心臓の脈を読み取り、必要に応じて治療(除細動や抗頻脈ページングなど)を行います。

最新のICDでは、リード線を心臓に繋げない『S-ICD』というタイプも発売されていて、去年くらい(2015年？)から日本でも植え込み認可が下りたそうです。

リード線を心臓に繋げないので、今までのタイプのものより、感染症や血栓などのリスクが軽減されるようです。

これまで発作があったことはないけれど、将来的に心室細動が起こる可能性が高いといった症状の患者さんには、こちらの方(S-ICD)が向いているのかなと思います。

ただ、除細動で必要となる電力が通常のICDよりも倍以上らしく、単純に2倍強の衝撃になる模様です。

あと、ICDと同じようなもので、CRT-Dという機械があります。

こちらはペースメーカー(以下、PM)とICDの機能がひとつになったもので、心臓の脈拍を適切なものに保ちつつ、必要があるときには除細動がかかります。

植え込みに関しての注意事項は、ICDもCRT-DもPMも、ほとんど共通のようです。

【日常生活においての注意点】

ICDに関することで、特に重要なことは、植え込んだ時に必ずもらえるICD手帳に記載されております。

ここでは、その一部を私達の生活上の経験を交えて、簡単にまとめてみました。

・携帯電話やPHSの利用に関して

携帯電話やPHSは、技術がどんどん向上しているので、満員電車などの密着状態でなければ問題ないそうです。旦那君も以前と同じ様に、携帯電話を利用しています。

・IH調理器具を使うのは大丈夫？

使用中にIH調理器具にICDを密着させなければ、普通に使っても大丈夫です。

以前、家族でしゃぶしゃぶ食べ放題のお店に行ったとき、お店で使われていたのが卓上IHクッキングヒーターでしたが、特に問題はでませんでした。

・無線LAN等

無線LANに関しては、特に心配しなくても大丈夫みたいです。

実際に自宅で無線LANを使用しておりますが、使っていることでICDの設定の変更や不適切作動があったことは一度もありません。

それでも気になるのであれば、無線LANのネットワークカード等、電波が発信される場所からは、携帯電話・PHSと同様に、ある程度の距離（10cm以上）を離して利すれば問題ないと思います。

・万引き防止ゲート

万引き防止用ゲートの傍に長時間居ると、不適切作動やICDの設定がリセットされる可能性があるといわれています。

普通に通過すれば特に問題ないので、必要以上に気にしなくても大丈夫だと思います。

・自動車のスマートキーシステム

これも携帯電話などと同じく、ICDに密着させなければ問題ないです。

我が家の車にもこの機能がついていますが、これまで設定が変わってしまったなどはありません。

総務省のサイトでは、『電波の医療機器への影響に関する調査結果』という、国が行った検証実験の結果報告書も掲載されていて、誰でも内容を読むことができるようになっています。

私も不安に感じたことや、疑問があったときは、検索サイトで『ICD　植込み型除細動器』『携帯電話』『影響』『実験』といった単語を入れて調べると、企業や国家機関が調査した結果の報告書が出てくるので、それを読んだりして調べています。

数年に1度くらいのペースで、けっこう厳しい条件下で調査実験をしているようでした。

・リード線の交換について

リード線にも寿命があるそうで、約15年位だと聞いています。

また、一度入れたリード線は、心臓や血管などに癒着してしまうので、取り外す場合はそれに特化した手術が必要になります。

数年前は手術自体が難しかったようですが、近年ではマキシレーザーを使用したリード線抜去手術が日本でも行われるようになりました。

この手術ができる病院は、まだ数が少ないようですが、それでも術式が確立されていて、取り外すことができるというのは、若い年齢で植え込まなければいけない患者さんにとっては、とても重要なことだと感じています。

保険認定もおり、今後はその適応範囲が広がることを期待しています。現在は感染症やリード線断線など、一部の症例のみ対応らしいですので……。