精神障がいのきょうだいがいます。

第13話 精神医療におけるごまかしの構造

　これが，兄の発病いらい半世紀以上にわたる，家族の歴史である。

　そして、この手記を（というか、この手記の元になった論文を）書いているうちに，このような取り返しのつかない事態を招くにいたった，統合失調症をめぐる患者と家族と精神医療の縺（もつ）れた構造の一端が，いまや，朧（おぼろ）げに見えてきたのだった。

　それは一言でいえば，患者家族の側の「教養」の欠如と表裏一体となった，精神医療への過信の構造である。（専門化の進行する社会にあって専門外の「知識」がないのは当たりまえであり，必要なことは有事に当たっての知識を得る方法と意欲である。これを筆者は「教養」と称したい）。

　過信の構造とは、第４話で、Ｂ病院での入院治療が少しも効果をあげていないのに「Ｂ先生を神さまだと思って」と母が言っていたような，医学信仰と医者崇拝に象徴されている。（精神医療界には崇（あが）めるべき「赤ひげ先生」などいないのに。それはけっして、精神科医が他科の医師にくらべて能力が低いからではない。精神医学と身体医学とは、同じ医学を名乗っていても、根本的にちがっているからなのだ‥‥）

　この過信の構造は，半世紀後の今日にいたっても、精神医療界に形を変えて存続していると思われる。

　患者家族の側のこの過信の構造が，精神医療・福祉の側に反映されると，「ごまかしの構造」となる。

　この構造に最初に気づいたのは，今まで何度か言及してきたように，「治ります」というフレーズをめぐる精神医療サイドと患者家族の側の，意味の齟齬（そご）に気づいた時のことだった。

　本作の最後を借りて，まず「統合失調症は治ります」のフレーズの問題性を，そこからさらに「普通の病気です」「脳の病気です」という，昨今精神医療や福祉の場でよく聞くフレーズの問題性を（より強い言葉でいえば欺瞞性を），明らかにしていくことにしよう。