歌手のマドンナ氏が、敗血症性ショックでICUに入院となった、というのがニュースになったのはもう1週間ほど前だっただろうか？

昨日、それに関することで、マドンナ氏がERに搬送され、ICUに入室する直前に、麻薬拮抗薬である「ナロキソン」を投与されていた、「ナロキソン投与で蘇生した」ということがニュースとなっていた。

そのニュースだけを見ると、マドンナ氏は「敗血症性ショック」だけでなく、「麻薬」のオーバードーズもあったのではないか、という印象を受ける。

私が医学生時代から愛読しており、多分今も改訂版が出ていると思われる「研修医救急御法度」の最初の方に書いてあることだが、アメリカでは「意識障害」の方が搬送されてきたら、まず”Dextrose（糖）”,”Oxygen（酸素）”,Naloxon”,”Thiamine（ビタミンB1）”を投与すること、とされている。そのニーモニック（語呂合わせ）が表題の”Do DON’T.”である。「『してはいけない』をしなさい」という語呂合わせ、印象に残りやすいと思う。

おそらくマドンナ氏へのナロキソン投与も、単純に”Do DON’T“を行なっただけかもしれない、と思ったりする。ただ、そのことを知らないと、「麻薬拮抗剤」を投与されているから、「麻薬使用」が今回の入院の原因となっているのだろう、と思い込んでしまう可能性が高い。当然ER→ICU入室となっているので、ナロキソン以外にも複数の「救命のための」薬剤が投与されており、そちらが有効だったのかもしれない。

薬物中毒、違法薬物としては日本は覚せい剤が多いのに対して、アメリカではコカインやヘロインなどの合成麻薬が多いので、ナロキソンは外せない薬なのだろうと思われる。

う～ん、印象操作って怖いなぁ、と思う次第である。