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2023年6月29日 23:30
勉強になる症例を呈示していただき、ありがとうございました。ところで糖尿病性ケトアシドーシスによる倦怠感と水中毒による倦怠感は、症状に何か違いがあるのでしょうか？検査する前にあたりをつけられたら、と思ってお伺いする次第です。
作者からの返信
コメントありがとうございます。今回の症例は、傍目には全く重篤感のなかったDKAで、ちょっとレアな症例だと思っています。実際にDKAの人の多くは、Walk inでも嘔吐されたりしていることが多く、結構な重篤感を有しています。水中毒でも全身倦怠感や嘔気嘔吐などはあると思うので、「症状」での鑑別は難しいかもしれませんが、おそらくDKAは病態の基礎に「高度の脱水」があるので、「バイタルサイン」は鑑別のヒントになるのでは、と思います。ただ、これまで経験した水中毒、DKA、HHSの患者さんを思い出しても、バイタルサインまでは覚えていないので、あくまで「推測の域」を越えませんが。不勉強で申し訳ありません。
勉強になる症例を呈示していただき、ありがとうございました。
ところで糖尿病性ケトアシドーシスによる倦怠感と水中毒による倦怠感は、症状に何か違いがあるのでしょうか？
検査する前にあたりをつけられたら、と思ってお伺いする次第です。
作者からの返信
コメントありがとうございます。
今回の症例は、傍目には全く重篤感のなかったDKAで、ちょっとレアな症例だと思っています。実際にDKAの人の多くは、Walk inでも嘔吐されたりしていることが多く、結構な重篤感を有しています。
水中毒でも全身倦怠感や嘔気嘔吐などはあると思うので、「症状」での鑑別は難しいかもしれませんが、おそらくDKAは病態の基礎に「高度の脱水」があるので、「バイタルサイン」は鑑別のヒントになるのでは、と思います。ただ、これまで経験した水中毒、DKA、HHSの患者さんを思い出しても、バイタルサインまでは覚えていないので、あくまで「推測の域」を越えませんが。
不勉強で申し訳ありません。