勇者「くらえ！抗生物質！！」スライム「ピギャアーー……」

強敵を生み出さないために

　俺は次々とStreptococcusを倒していった。

　その甲斐あって、レベルも13に到達。Ageとかいう値は3に到達した。さて、一日目が終わったタイミングで、俺のステータスは次のようになっている。

Name：ケント

Age：3

Skill

・意思疎通

・帰還

・鑑定

・抗粘物質魔法（Lv.13）

　現在使用可能な呪文

　・ベンジルペニシリン

　・βラクタマーゼ阻害剤

　・メチシリン

　新スキル、メチシリン。今の所、使い道が無いスキル。だが、この先、奴と出くわす事を示唆しているのだろう。

◆

　メチシリンは元々、Staphylococcus aureus（黄色ブドウ球菌）を倒す為に開発された薬である。

　黄色ブドウ球菌の特徴はグラム陽性（紫色）の球菌（体が丸い）。そして、ブドウのように密集している事が挙げられる。

　実際、スタフィロ（ブドウの房という意味）のように密集した球菌（コッカス）の中でも黄色い（aureus）物だから、この学名が付いた。

　黄色ブドウ球菌はベンジルペニシリンに対して耐性を持っている。βラクタマーゼの一つ『ペニシリナーゼ』を使って、ベンジルペニシリンを破壊するのだ。

　そこで、人間は考えた。ベンジルペニシリンを改造して、ペニシリナーゼでも壊されない物質を作ったらどうだろうかと。

　そうして出来たのが、『メチシリン』だ。

　黄色ブドウ球菌のもっとも代表的な症状が「食中毒」である。

　まず、黄色ブドウ球菌は高塩分濃度でも増殖が可能だ。つまり、漬物の中でも増殖する事が出来る。

　そして、さらに厄介なことに、こいつが出す毒素の中には『耐熱性エンテロトキシン』という加熱しても失活しない毒素がある。「『茹でたら大丈夫だろ！』と思って食べると、ひどい下痢に襲われた。」そんな危険性がある訳だ。

◆

　召喚されて二日目の朝。俺はサラに連れられて草原にやってきた。

「勇者様！　なんですかあの、醜いスライムは！！」

「どれどれ？　出たか……」

　球体のスライムが乱雑に積みあがって、一つの巨大なオブジェのように鎮座している。間違いない。あれは黄色ブドウ球菌だろう。

鑑定結果：Staphylococcus aureus

「スタフィロコッカスって名前のスライムだな。球体でブドウの房って意味だ」

「流石勇者様。それで、倒せそうでしょうか？」

「おそらく可能だ。『メチシリン』！！　よし、倒せたな」

「良かったです。新種が見つかると、焦りますね」

「ああ。だけど、油断はできない」

「？」

「先ほど倒した奴。あいつは確かに『メチシリン』で倒す事が出来た。だけど、中にはメチシリンに対する防御を身に着けた個体や、果てには攻撃がほとんど通らない個体がいるんだ」

「な！！　紫色なのに、ですか？」

「ああ」

◆

　人類がメチシリンを開発したように、細菌も進化をとげる。黄色ブドウ球菌の中にはペニシリン、メチシリン、その他多くのβラクタム系の抗生物質に対する耐性を獲得した物がいる。

　MRSA。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌という名前だが、実際には多数の抗生物質に耐性を持つ厄介な菌だ。

「万が一、俺の毒を喰らっても瀕死で耐え抜いたやつがいたら、持てる限りの力を尽くして倒さねばならない。『瀕死だし放っておいたら死ぬだろ』と思って放置したら、進化してどんな攻撃も跳ね返す無敵なスライムになってしまう」

「分かりました。先ほどの個体は木っ端微塵になったので大丈夫でしょうけど、万が一に備えて死体を燃やしておきますか」

「そうしよう」

　サラにも言った通り、『瀕死だし放っておいたら死ぬだろ』が細菌の進化を促す。日本でも問題になっている事だが、横着な患者は「治った！　もう元気になったし、薬を飲まなくても大丈夫」みたいな適当な判断をしてしまい、結果患者の体内で無敵の菌が生み出されるケースが多々ある。

　薬は、最後まで飲み切る事が大事なのだ。これ、テストに出ますよ！！

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　後書き失礼します。

　ここまでで、グラム陽性の球菌の紹介が終わりましたので、少し短いですが、一区切りとさせて頂きます。

　以下、グラム陽性球菌のまとめです。間違いがあれば指摘お願いします。

・レンサ球菌(Streptococcus)

　・A群レンサ球菌Streptococcus pyogenes

　　＜病態＞

　　・化膿性疾患

　　　咽頭炎・扁桃炎、蜂巣炎、皮膚だと「とびひ」、中耳炎や肺炎なども

　　・続発性疾患

　　　猩紅熱、急性糸球体腎炎(III型アレルギー)、リュウマチ熱

　　・劇症型疾患

　　　急速に多臓器不全になる。敗血症性ショック、軟部組織壊死、急性腎不全、成人型呼吸窮迫症候群など、命に係わる。

　　＜治療法＞

　　ペニシリン系薬剤の耐性菌がほとんど存在しない。よって、ペニシリンが第一選択薬となる。

　　セフェム系ならもう少し短い期間の投与で治せる。

　　なお、マクロライド系(エリスロマイシンなど)については近年耐性菌が増加しているらしい。

　・肺炎球菌Streptococcus pneumoniae

　　＜病態＞

　　・肺炎

　　　一般細菌が原因の肺炎の中ではトップ。

　　・急性中耳炎

　　　乳幼児で問題になる。これは、耳管（口と耳を繋ぐ管）が短いから。

　　・細菌性髄膜炎

　　　敗血症とその合併症として発症。発熱、頭痛、嘔吐、意識障害。神経学的後遺症のリスクもある。死亡率も数%あり、早期の治療が必要。

　　＜治療法＞

　　ペニシリン系抗生物質を使うのが一般的。ただし、近年耐性菌が増えている。

　　その為、「ペニシリン＋βラクタマーゼ阻害剤」が推奨されている。

　　なお、セフェム系は、気道への移行が遅く、耐性が獲得されやすいので非推奨。

・ブドウ球菌(Staphylococcus)

　・黄色ブドウ球菌(Staphylococcus aureus)

　＜病態＞

　・毒素性疾患

　　毒素性ショック症候群(TSS)、ブドウ球菌性食中毒、Ritter病など

　　※食中毒：この細菌は塩分濃度が高くても増殖するので注意が必要。また、耐熱性エンテロトキシンを産生するので、煮沸したから安心というわけではない。

　・化膿性疾患

　　皮膚や軟部組織の感染症。具体的には膿痂疹(とびひ)や蜂巣炎。

　・深部感染症

　　菌血症・敗血症、心内膜炎、骨・関節感染症、肺炎、その他色々。

　＜治療法＞

　ペニシリン系に対する耐性は獲得されている。

　近年、メチシリンに対しても耐性を持ってしまった。これらはMRSAと呼ばれ、危険視されている。

　MRSAには、バンコマイシンを使用するのが一般的だが、最近バンコマイシンに対する耐性菌も出現。

　新たな種類の薬の開発・使用が進んでいる。