「診れもしねーくせに取ったら、それは罪なんだよ！」の言葉、わが意を得たり、という気分です。

病院側は、「いったん診て、無理だったら転送、という形で、一旦は受けてください」と言ってきますが、「転送の段取り」も時間がかかるわけで、その間に患者さんが死ぬかもしれない。救命処置さえままならないうちのようなところが、そんな危ない橋を渡るわけにはいかないと思ってます。先日も、各部門の長が集まって行った医局会で、そのような症例を発表し、「よく考えてくれ！」と伝えたのですが、さて、上層部（非医師）にどこまで伝わっているのか…。訴えられるのはこちら（医師）なのになぁ、と半ば絶望的な気分です。

ステロイド忌避の喘息重積発作、一か八かでボスミン筋注とアスプール（イソプロテレノール）持続吸入で挿管し、古い薬ですがアミノフィリンを使い、後はお祈り、かと思います。救急の現場でも、本人が「ステロイド使用を拒否する」との意思表示があれば、それをカルテに記載の上で、後はできることをして、「亡くなっても、それは本人の強い選択、意思の結果」と持っていくことくらいかと推測したりします。PCPSを回すかどうか？難しいところです。

地域の基幹病院は救急患者は断りきれないので、手術室では
「また交通事故かー」と怒って、メスをダーツのように投げてくる医師も実際にいるとか、いないとか