私のように、検査機器の少ないところで診療業務をしていると、「病歴と身体診察」の重要性が痛いほどわかるようになります。

ただ、身体診察は検者によって結果が変わるのが難しいところで、それ故Artzと呼ばれるのでしょう。

後期研修医のころ、ER当直で初期研修医の後輩に、「尿路感染症だと思います。CVA　knocking　painがあります」と言われたことがあり、一緒に診察をしたことがあります。患者さんはゼロゼロとした呼吸をしていてSpO2も低く、「肺炎じゃないか？」と思い「CVA　knocking　pain」を私が確認しても、痛がりませんでした。後輩に、「もう一度所見を取ってみて」と伝えると、筋骨隆々の男がかなり力を込めて、虚弱な女性のCVA領域をガンガン叩いていました。「そんな力で叩いたら、俺でも痛いよ」と伝えたことを覚えています。