コロナの悲劇

第11話 機密情報同意書

「阿部さんは、ご自身の介護保険情報を

どこまで把握されていますか？」

「私は、確か　要介護４ですね！」

「そうです！

要介護４の区分支給限度基準額は30938点になり

これは約31万円分の介護保険サービスが毎月利用できるという事です。

通常年金暮らしの方が、点数を全て利用した場合

負担割合が1割で約3万円かかりますが、

阿部さんの場合、負担割合が2割なので、約6万円の支払いが必要です。

これまで訪問看護を週1回利用と

福祉用具でベットと車いすのレンタルのみの利用でしたので、費用負担は僅かでしたが、これからデイサービスやヘルパーさんの利用がプラスされますと

それだけ自己負担が増える事になります。

今後のサービス利用の方向性について

阿部さんご自身がどのようなサービスをお考えなのか？聞かせて頂けますか？」

「佐竹さん！

私は、丸亀デイに体験利用来るまでは

絶対に施設サービスは利用したくない！と思っていました。しかし母の旧友である幸さんに出会い、緊張が和らぎ、まだ数時間の利用ではありますが、

丸亀デイサービスさんの質の高さは見てとれました。

私が想像していたデイサービスは

お年寄りが世間話をしたり、保育園のような童謡を歌ったり、折り紙をしたり、無理やり参加させられるのではないか？と思っていたのです。

しかし実際は、個人の希望に応じて、柔軟な対応をしてくださる。勿論施設の一日のプログラムがあるようですが、個別機能訓練というものがあって

私はリハビリをしたいと思っていましたが

デイサービスではさほど期待できない！と考えていました。

しかし私の身体能力を評価し

専門のリハビリの先生が、私の身体の状態を正確に把握し、どういったリハビリが必要であるか？

また家に戻った時に、どういった行為が困っていのか？聞いてくださり、自宅の生活環境で生かせるリハビリを提案し、どの様な効果が見込めるのか？を分かりやすく説明してくださいました。」

「佐竹さん！

私は　丸亀デイに、可能な限り多く利用したいのですが、週何回くらい利用できますか？」

「それは、阿部さんが、ヘルパーさんや看護師さんの利用をどの程度必要とされるか？によって

利用できる回数がかわってきます。

私が思うには、訪問看護は、バルーントラブルが生じた際、緊急時は訪問して頂いた方が良いですが、定期の訪問は週2回必要ではないか？と思います。

またヘルパーさんに、ベットから車いすへの移乗をする身体介護と、掃除、洗濯、買い物等の生活援助が必要であり、毎日デイ利用後の18時以降にヘルパーが訪問するとなると、少し単価が高くなるのです。

各サービスが、どれ位の費用が必要か、簡単に説明させて頂きます。

ヘルパー訪問は、生活援助（家事援助）は60分224単位

身体介護（移乗介助、着替え、排せつ介助等）は18時を超えると深夜帯30分311単位

デイサービスは、７時間～８時間未満利用に入浴、機能訓練加算等を加えて　1160単位

訪問看護は、30分469単位で、緊急時訪問看護加算574単位

全て1回あたりになりますので、訪問看護を週2回、ヘルパーを毎朝夕　日に2回訪問になると、デイサービスは週2回位が限度かと思います。」

「そんなに介護保険サービスの点数は高いものなのですか？もし私の持ち点数が超えるとどうなるのですか？」

「すべて自己負担で10割負担になります。」

「全額自己負担になるのですか？」

「そうなのです・・だから在宅生活より

ショートステイで施設に入って頂いた方が、24時間関わりを持って頂けます。

食事、排せつ、移乗移動介助、食事3食提供があり、ナースコールで呼べば、すぐにヘルパーさんや看護師さんが駆けつけてくださる。同じ建物なので、即対応頂ける安心感があります。

在宅は、自分のペースで生活ができますが、訪問看護やヘルパーさんは、決まった時間しかおれません。長く居ればいるほど、それだけ費用がかかってしまうのです。」

「佐竹さん　私はできたら

毎日丸亀デイに行けたらと、思っていましたが

難しい・・という事ですね・・

妻が、コロナ陽性の疑いがある中、特例のようなサービスを組んでいただく事はできないのですか？」

「阿部さん

その件についてなのですが

実は、厚労省と私が所属する霞が関ケアプランセンーが独自で「未来型サービス」という事業を立ち上げておりまして、将来的に、介護保険に取り入れたいサービスを試験的にサービス提供できる特例サービスがあるのですが、ご関心ありますか？

これは・・まだ公な機密機関ではないので、機密情報を伝える事になるので、

機密情報同意書にサインをして頂き、決して情報を漏洩しないと契約を結んで頂かないと、事業の説明ができない事になっています。

そして阿部さんが「未来型サービス」を利用したい！と希望があれば、さらに細かい規定を説明し、厚労省の認可を頂く必要もあります。

如何でしょうか？それでも説明を聞かれますか？」

「未来型サービスですか？

まるで夢のようなお話ですね・・

でもとても関心があるので、是非、説明をお願いします！！」