ポルノ依存症克服マニュアル

３，ポルノ依存症とは何か

　では本章から、具体的なポルノ依存症に関する記述に移っていきます。初めに行うのは、ポルノ依存症自体の定義です。読者の皆様はよくポルノ依存症という疾患名をインターネットにて見聞きすると思うのですが、実は、この疾患は医学的に正式な疾患ではありません。依存症等の精神疾患で最も権威のあるDSM-5という診断マニュアルがあるのですが、これには様々な議論の結果、ポルノ依存症は疾患として掲載されませんでした。また、WHOのICD-11という疾病分類においても、ポルノ依存症は正式な疾患として認められていません。とはいえ、こちらでは強迫的な性行動に関する疾患の下位分類としては、辛うじて治療は検討される様になったみたいですが。つまり、ここから言い得るのは、ポルノ依存症は筆者を含め恐らく多くの患者が抱える病ではあるものの、そもそも疾病としてすら認められていないため、医学的には治療も殆ど検討するに値しないというその恐ろしい事実なのです。疾病として正式に認められていないので、当然ですが正式な定義も存在しません。ですから、これがどういった疾患であるか定義が出来ない以上、これに対する治療法も確定出来ない訳です。敵を知り己を知らば百戦危うからずですが、敵も知らず己も知らざれば一戦も危うしです。この様な状況では、ポルノ依存症の克服が難しいということは、容易にご理解いただけるでしょう。したがって、我々はポルノ依存症の克服のために、先んじてポルノ依存症の正体を暫定的にでも確定しなければならないのです。

　ポルノ依存症は、詰まる所、依存症の中の一疾病なのですが、依存症には大きく分けて二つの分類が存在します。一つはアルコールや薬物等の、所謂、物質に対する依存症であり、一つは性交やギャンブル等の、所謂、非物質的なものに対する依存症です。ポルノ依存症は言うまでもなく、後者の非物質的な依存に属します。中でも、ポルノ依存症はポルノ視聴という行為に依存しているため、行為に対する依存症、即ち、行動嗜癖に分類されるのです。ポルノ依存症は行動嗜癖である。取り敢えず、この事実から始めましょう。ここからは日本神経科学学会が監督・編集している脳科学辞典というサイトの項目である行動嗜癖の記事の記述に依るため、気になる読者の方は、こちらも参照されてください。

　ポルノ依存症が分類される行動嗜癖ですが、これはある特定の行動や一連の行動プロセスがもたらす高揚感や、不安や怒りの軽減、緊張からの解放など、不快感情の軽減が一種の報酬効果となって反復化・習慣化し、心理社会的もしくは健康上の問題をもたらしていることを知りながらも、その行動をとめることができない状態を意味し、しばしばその行動に対する自己制御困難の感覚も伴っている状態のことも意味するようです。この行動嗜癖の定義をポルノ依存症に当てはめますと、ポルノ依存症は、ポルノ視聴という行動がもたらす高揚感、不安や怒りの軽減、緊張からの開放などの不快な感情の軽減が報酬となって習慣化し、心身に問題が生じていることを理解していながらも、その行動をやめることが出来ず、またポルノ視聴に関して自分で制御が困難だと感じる状態、ということになる。

　どうでしょうか？

　我々はポルノがもたらす快楽という高揚感や、不安や怒りといった不快な感情の軽減からポルノをやめたいと思いつつも、何か嫌なことがあったり、ふとしたことからポルノを見てしまう……正にこれはポルノ依存症である我々にピッタリと合致した定義であると言えるのではないでしょうか。しかしながら、上の行動嗜癖の解説はどうにも長いので、もう少し簡明な定義が欲しい所です。この利便性のため、脳科学辞典には嗜癖行動障害（行動嗜癖）の診断基準案も記述されていたことから、今回はこれを援用・改変し、ポルノ依存症の定義をしたいと思います。その診断基準案ですが、

①ある種の行動（多くは非適応的、非建設的な行動）を行わずにはおれない抑えがたい衝動（craving）

②その行動を開始し終了するまで、他の事柄は目に入らず、自らの衝動をコントロールできない（impairment of control）

③その行動のために、それに代わる（適応的、建設的な）楽しみを無視するようになり、当該行動に関わる時間や、当該行動からの回復（行動をやめること）に時間がかかる

④明らかに有害な結果が生じているにもかかわらず、その行動を続ける

以上を満たすものを、行動嗜癖と診断するとしていました。これをポルノ依存症に合わせて改変しまして……

①ポルノ視聴を行わずにはおれない抑えがたい衝動（craving）

②ポルノ視聴を開始し終了するまで、他の事柄は目に入らず、自らの衝動をコントロールできない（impairment of control）

③ポルノ視聴のために、それに代わる（適応的、建設的な）楽しみを無視するようになり、ポルノ視聴をやめるのに時間がかかる

④明らかに有害な結果が生じているにもかかわらず、ポルノ視聴を続ける

以上の診断基準を満たすものを、ポルノ依存症であると定義したいと思います。