危ないところでしたね。読んでいてドキドキしました。おそらく「精神的にダウンしたから身体がつらくなった」のではなく（もちろんそれも影響していると思いますが）、「病勢が急に進行（よくあることです）して、本当に身体が動かなくなってきていた」のだと思います。

「筋肉が動きにくくなる」系の疾患で一番怖いのは、呼吸に関連する筋肉の機能が低下し、呼吸に問題が生じたときです。健康な人でも、10分呼吸が止まれば死んでしまうので、呼吸のトラブルは死と隣り合わせ、だと常に認識しています。

拙著「保谷君、町のお医者さんとしてがんばる」の35話に書きましたが、「2日前から急に全身に力が入らなくなった」ということで来院された40代の男性。診察すると明らかに、「それまで普通の生活をしていた人」とは思えないほどの筋力低下がありました。もちろん力そのものの評価だけではなく、筋力が低下した時に見られる様々な体の動き方の特徴も確認し、「詐病（仮病）」ではなく、「本当に」著明な筋力低下があると判断しました。

数日の経過で、ここまで筋力が低下する疾患、と考えると「ギラン・バレー症候群」が最も可能性が高い、と考えました。

「ギラン・バレー症候群」そのものの診断は、町の診療所でつけることができるものではないので、一番怖い「呼吸機能の低下」が起きているかどうかを次に評価しました。

COVID-19の流行で一躍有名になった「パルスオキシメーター」ですが、これは動脈血の酸素飽和度（ヘモグロビンの中で、酸素がくっついたヘモグロビンの割合）を測定する機械です。しかし、酸素飽和度が低下している呼吸筋麻痺なら、速やかに人工呼吸器をつけなければいけません。パルスオキシメーターでは、軽度～中等度の呼吸筋麻痺は評価できないのです。

血液中の二酸化炭素濃度と、血液の酸性度は呼吸の状態を含めた全身状態を反映します。「血液ガス分析」と言いますが、診療所にはポンコツでしたが「血液ガス分析機」がたまたまあったので（そんなものは持っていない開業医がほとんどです）、静脈血で評価しました。

呼吸が不十分になると、血液中の二酸化炭素が溜まり、身体は若干酸性に傾きます。患者さんの血液ガス分析結果は、まさしくそのようになっており、呼吸筋麻痺が存在することが分かりました。

漫画「ドラえもん」では、ドラえもんがパニックになると「〇△◇×～」と言いながら、めくらめっぽう四次元ポケットから道具を放り投げていきますが、その時の私の気持ちも「〇△◇×～！！」という状態でした。

大急ぎで大学病院の神経内科に連絡、状態を伝えると、15分ほどで折り返しの電話があり、「すぐ救急車で来てください」とのこと。待っている15分の間に患者さん、ご両親に病気のこと、今置かれている状況についてしっかり説明し、ご理解いただいていました。

大慌てで、市の救急車で大学病院に運ばれ、しっかり治療を受けられ、患者さんは後日元気に受診されましたが、「筋力が低下する疾患」での呼吸筋麻痺、本当に冷や汗をかいたことを思い出しました。

長くなり、失礼しました。