初回から一気に読ませていただきました。症状出現から診断確定まで2か月ほど、さぞ不安だったことと存じます。

当方、内科医の末席を汚す者ですが、拝読させてもらい、出てくるDr.たちに非常にモヤモヤしたものを感じました。というのも、患者さんの訴えに「真剣に」向き合っていないのが分かるからです。

最初に出現した「複視」、これだけでは想定される疾患は多岐にわたりますが、MRIの検査を受けて「異常なし」の結果を見て、なんとなく「はい、おしまい」という感じを受けました。「検査で『異常なし』なら、なんで『複視』が続くのだろう？」と思わないのだろうか、ととても疑問に思いました。

個人的に「どうしてこの訴えでMGを疑わない？」と思ったのが、「食事を取ると、数口で口やのどが疲れたようで食べられなくなり、少し休憩するとまた食べられるようになる」という症状でした。同じ動作を繰り返していくうちに筋力が低下する、というのがMGの特徴であること、また「嚥下障害」は「精神疾患」では起きない（のどの違和感、詰まった感じは「精神疾患」でよくあるにもかかわらず）、ということを考えると、その症状が出現した時点で、MGを鑑別疾患（想定される疾患リスト）に挙げるべきだと思いました。

私自身は、後期研修医時代、夕方になると身体がすごく重くなる、という訴えの方を診察し、胸腺腫と抗アセチルコリン受容体抗体陽性を確認、MGとして大学病院に患者さんを紹介したことがありました。

ご存じかもしれませんが、"Myasthenia gravis"という病名、「重症筋無力症」と訳されていますが、実は訳が間違っています。後ろの"gravis"は「重力」という意味で、病名の意味は、「重力に負けるほどの筋無力症」ということで、「重力」を「重症」と誤訳したものです。胸腺腫の手術もされたとのこと、快癒されることをお祈り申し上げます。