第36話 創立者の故郷にかける思い
前編(とにかく初期研修医頑張ってます)にも、創立者が自身の出身である離島の医療に全力で取り組んでいる、ということを書いたが、グループ全体として、その離島の人々、特に創立者の支援者などは大切に扱われていた。
呼吸器内科研修も終盤に差し掛かったころ、グループ本部から師匠に直接、患者さんの紹介があった。80代の男性で、肺小細胞がんの疑い、狩野部長に治療をお願いしたい、と連絡が入った。話では、VIPの方だと。本部からの指示なので、断ることはできないし、断らないのは師匠のモットーでもある。「こちらに転院させてください」と本部に連絡し、患者さんの主治医は私、ということになった(あれっ?)。もちろん、師匠もこの患者さんについては気にかけておられ、いろいろとdiscussionを行ないながら、患者さんの評価を行なっていった。
患者さんの腫瘍の生検をしたかどうか記憶になく、何を決め手にそう判断したのか、もう記憶が定かではないのだが、診断の結果は、肺小細胞がんは否定的で、慢性骨髄性白血病の少し特殊なタイプ(正式な診断名は忘れた)と考えられた。
調べると、そのタイプの白血病の大家が、近隣の病院の血液内科におられることがわかり、紹介状、検査データを用意し、一度その先生の外来に受診していただいた。
数日後、その病院から返信が届き、診断は正しいと思われること、同院で加療を行なうことが可能なので、希望があればご連絡ください、とのことだった。
師匠や、師匠を介して本部とも相談し、患者さんは10日後、そちらの病院に転院された。
小細胞がんと悪性リンパ腫や血液系の腫瘍は、やはり鑑別が難しいと思った。
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