双頭の夢〜二つ頭の見る夢は〜

第六幕 ②

　高井は、久しぶりに会った高遠侑歩の電子カルテを覗いていた。

　今日呼ばれたのは、彼の診察に立ち会うためだ。彼の現在の担当である、伊藤医師からの依頼であった。

　電話で、「生理が来た」と告げられたらしい。男性性器専門である伊藤には、扱いにくい症例だったのだろう。元から彼を診ていた高井が呼ばれた。

「侑君、モザイクタイプだったよね？」

　通りかかった担当の伊藤に確認する。伊藤が頷いた。

　侑歩の病気は性分化疾患と呼ばれるものだ。約二千人に一人の割合で生まれてくる。この病院には専門の部門がないので、それぞれの症例に合わせて、産婦人科と泌尿器科で扱っている。侑歩は二次性徴の途中だったが、男性器と未分化の精巣もあるので、中学生の後半から泌尿器科に移動した。侑歩の子宮は未発達で、機能するとは思えなかったからだ。

　最近は外来で性ホルモンの投与を受けるだけの治療、と書かれている。

　ふうむ、と高井は唸った。本当に生理が来たなら、今後の診療方針を改めなければならない。担当医の伊藤とも相談した上で、侑歩をどの科で扱うかを決めなければならないだろう。

　その後、三〇分ほどして高井は伊藤と共に侑歩を診察した。元の科での高井の診療があるので、繰り上げて彼を診ることになったのだ。

　診察室に呼ばれた侑歩は緊張した面持ちで、椅子に腰掛けた。いつもの診察に、高井が同席したことも増長したかもしない。

「生理はいつ来たのかな？」

　伊藤が問診を始めた。

「昨日の朝方早く、です。ずっと変な腹痛があって、それが一昨日からひどくなって、家に帰れなくて友達の家に世話になってたら、朝方…」

　カチャカチャという、伊藤がパソコンのキーを叩く音が響く。問診は続いた。

「出血はどれくらい？今もあるの？」

「…はい。だらだらと続いている感じです」

「ナプキンはしているの？」

「はい、一応」

「お腹は痛い？」

　侑歩は頷いた。

「すみません、高井先生、ちょっと診てもらえますか？」

　伊藤に言われて、高井は侑歩を診察するために、彼をベッドに寝かせた。

　看護師に腹部が見えるように侑歩の服をずらすよう指示する。へその下辺りに手を当て、こり、とした部分を指の腹で抑えた。

「痛いのは、この辺？」

　侑歩が顔を歪めて、首肯する。

「吐き気もある？あと、腰の痛みとか？」

　また、頷いた。

　ごめんね、と言って、高井は侑歩の胸も触診した。少しの弾力と、こり、とした感触を確かめる。

「はい、終わり。座って」

　触診を終え、侑歩に座るように指示する。高井はもう一脚椅子を用意するとそこに腰掛け、侑歩に向き合った。

「まあ、普通に見て、生理、で間違いないね。侑君は、性染色体がモザイクのタイプだったよね。前に画像を撮ったのは子供の頃だから、ＣＴとＭＲＩを撮ろう。どんな風に性器が生長しているのか、見てみないと」

　隣で自分を診ている伊藤と侑歩の双方に、自分の診断を伝えた。

「伊藤先生、今後の診療方針については、その結果を踏まえて、でいいですか？」

「ええ、分かりました」

　伊藤が頷くのを待って、

「次の診療はどっちの科で診ます？産婦人科に移してもいいですか？」

と訊いてみる。

「画像を見て判断しましょう。取りあえずは、次までは泌尿器科で」

　伊藤は、侑歩に都合を聞きながら、電子カルテからＣＴとＭＲＩの予約をして次の診察日を決めた。