下船病の闘病記と対処法

2023年までの論文まとめ ⑥首の怪我が原因で？

　2022年、現在はミネソタ大学神経学部に所属されているCha Yoon-Hee(チャ・ユンヒ)准教授（じゅんきょうじゅ）が論文で、新たな血管病因学（けっかんびょういんがく）のアイデアに基（もと）づく、振動性めまいの潜在的（せんざいてき）な原因について発表されました。

　血管病因学とは、血管に関連する疾患（しっかん）の原因を研究する医学の一分野（いちぶんや）です。

　振動性めまい(回転性でなく、頭や体が揺れている感覚)の潜在的な原因として考えられるものは、特に頸部（けいぶ）(首（くび）)の過労や外傷による頸椎（けいつい）(首の骨)の誤配置(（ごはいち）不調和)、筋肉痙攣（けいれん）、血管圧迫。

　それらが、首や上胸部（じょうきょうぶ）(胸の上部)の過剰（かじょう）使用や外傷によって引き起こされる場合、外頭静脈狭窄（がいとうじょうみゃくきょうさく）の発現形態（はつげんけいたい）としての振動性めまいという新しい考え方が、提唱（ていしょう）されています。

　外頭静脈狭窄（がいとうじょうみゃくきょうさく）とは、頭部や顔面からの血液を心臓に戻す役割を持つ静脈の一つ(耳の後ろから始まり、首の側面を通って鎖骨（さこつ）の下にある静脈角（じょうみゃくかく）に合流)が狭（せま）くなり、頭部の血流が妨（さまた）げられることで、腫（は）れや痛みなどの症状が現れることがあります。

　加えて、めまいや頭痛などの症状が生じる可能性があるということです。

　そのため、現在は行われていない新たな治療法が、出てくるかもしれません。

　同じ論文中、准教授は主に、下船病や非運動誘発性（ひうんどうゆうはつせい）の持続的な振動性めまい(nmPOV)と前庭片頭痛（ぜんていへんずつう）との関連性においてページを割（さ）いています。

　非運動誘発性の持続的な振動性めまい(nmPOV：Non-motion triggered persistent oscillating vertigo)は、めまいの一種で、患者（かんじゃ）が静止しているときにも、継続的に揺れ動く感覚を覚える症状のこと。

　nmPOVの特徴として、乗り物に乗っていない状態でも、船に乗っているかのような揺れる感覚を自覚します。

　逆に、乗り物に乗っている間は、不快症状（ふかいしょうじょう）を自覚しないことがあります。

　投薬治療（とうやくちりょう）やリハビリテーションは、効果が限られることが多いです。

　nmPOVは、下船病と似ていますが、乗り物に乗ったり降りたりすると症状の程度が変わる下船病と違い、症状の発現（はつげん）パターンも異なります。

　下船病やnmPOVと前庭片頭痛（ぜんていへんずつう）には、めまいやバランスの問題、頭痛などの共通する症状があります。

　従って、これらは同じメカニズムに基（もつ）づいている、という可能性があります。

　下船病やnmPOVと前庭片頭痛には、ベンゾジアゼピン(抗不安薬（こうふあんやく）や睡眠薬など)やセロトニン再取（さいと）り込み阻害薬（そがいやく）（SSRI：抗（こう）うつ薬の一種）、前庭リハビリテーション（Vestibular Rehabilitation）などが有効と報告されています。

　前庭リハビリテーションは、前庭機能障害（ぜんていきのうしょうがい）によるめまいや平衡障害（へいこうしょうがい）を改善するための運動療法で。

　特に、前庭系の機能低下によって生じる症状を軽減し、日常生活の質を向上させることを目的としています。

　具体的には、親指やカードを見ながら頭を左右、または上下に動かす頭部運動訓練。

　頭を回転させながら指標（しひょう）を見続ける、眼球運動と頭部運動の協調訓練（きょうちょうくんれん）。

　バランス訓練。

　特定の頭位変換（とういへんかん）を行い、耳石（じせき）を元の位置に戻す耳石置換法（じせきちかんほう）があります。