医療ドラマや医療に関係するお話。これを見れば、あなたは医療系のお話をより深く理解できる！

010 感染症Ⅳ

Ｄ．ウイルス感染症

　・ウイルスは環状（DNA/RNA）を含むコア部分と、それを被包す

　　るカプシドからなる。

　・自身で核酸の複製、タンパク質合成、エネルギー産生ができない

　・宿主の細胞に吸着して細胞内に入り込み、宿主細胞の代謝系を利

　　用して自己を複製・増殖させる（偏性細胞内寄生）。

　・ウイルスにとって吸着しやすい受容体がある；向性。

　・腫瘍ウイルス；HPV、EBV、HBV、HCVなど。

　細胞変性効果

　・封入体；

　・核内封入体；単純ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルス、ア

　　　　　　　　デノウイルスなど。

　合胞性多核巨細胞；

　・細胞融合により出現。

　・単純ヘルペスウイルス、水痘ウイルス、RSウイルス、麻疹ウイル

　　スなど。

　・宿主反応；

　・一般的に、アポトーシスやリンパ球漫潤。

　・好中球漫潤はない。

　１．DNAウイルス

　　Ａ．ヒトヘルペスウイルス

　　単純ヘルペスウイルスと水痘・帯状疱疹ウイルス

　　・水疱形成を特徴とする。

　　・神経細胞に潜伏し、細胞性免疫が低下すると再発が起こる。

　　・潜伏感染・持続感染では、細胞性免疫が低下したときに再発・

　　　再燃。

　　エプスタイン・バーウイルス

　　・日本人の殆どは小児期に不顕性感染を起こしている。

　　・思春期。若年成人の初感染で伝染性単核球症

　　・ほかに、上咽頭癌。バーキットリンパ腫の原因。

　　サイトメガロウイルス

　　・殆どが日和見感染。

　　・感染細胞に特徴的な核内封入体。

　　Ｄ．パポバウイルス

　　ヒトパピローマウイルス

　　・良性/悪性腫瘍の原因となる代表的な腫瘍ウイルス。

　　・皮膚の尋常性疣贅、尖圭コンジローマ、子宮頸癌の原因。

　　・子宮頸癌ではHPV－16、－18が多い。

　　・組織。細胞学的には細胞質が明るく抜けたコイロサイトがみら

　　　れる。

　　ポリオ―マウイルス

　　・感染細胞は特徴的なスリガラス状の大型核

　　・尿中に出現した感染細胞は、悪性細胞に似ている為、デコイ細

　　　胞と呼ばれる。

　２．RNAウイルス

　　Ｂ．パラミクソウイルス

　　麻疹ウイルス

　　風疹ウイルス

　　・妊娠初期の妊婦に感染した場合、胎児に先天性風疹症候群を起

　　　こす可能性がある。

　　Ｄ．レトロウイルス

　　・ウイルスゲノムRNAを鋳型として、逆転写酵素によって２本鎖

　　　DNAを合成ウイルス。

　　・２本鎖DNAは宿主のゲノムDNAに取り込まれ、永続的にウイル

　　　ス複製する。

　　ヒトTリンパ球向性ウイルス

　　・HTLV-1は成人T細胞性白血病/リンパ腫、ATLの原因ウイルス

　　・西日本、特に九州・沖縄に多い。

　　・多くは母乳で感染し、40歳以上で発症する。

　　・末梢血には特徴的な花弁様核を持つ白血病細胞が出現。

Ｅ．プリオン病

　・ヒトのプリオン病; クロイツフェルト・ヤコブ病、致死性家族性不

　　眠症、クール―など。

　・ヒト以外のプリオン病; ヒツジ・スクレイピー、ウシ・ウシ海綿状

　　脳症など。