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009 感染症Ⅲ

Ｃ．感染症に関する知っておくべき事項

　１．感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

　　・危険性の高いものから一～五類感染症に分類。

　２．正常菌叢と菌交代現象

　　・正常菌叢；皮膚、口腔、鼻咽頭、腸管、腔などに共存する細菌

　　　　　　　　や真菌

　　・菌交代現象；抗生物質投与により、感受性のある正常菌叢が減

　　　　　　　　　少・消滅し、抵抗性の細菌・真菌が異常に増殖し

　　　　　　　　　た状態。

　　・菌交代現象による感染症；偽膜性大腸炎、腔カンジダ症など。

　３．日和見感染

　　・ステロイド薬、免疫抑制剤の使用、糖尿病、白血病、AIDSなど

　　　の患者。

　４．薬剤耐性菌

　　・メチシリン耐性ブドウ球菌（MRSA）、パンコマイシン耐性腸

　　　球菌（VRE）など。

　５．院内感染

　　・日和見感染や薬剤耐性菌による感染が多い。

　　・針刺し事故等による医療従事者の感染症も含む。

　６．新興感染症と再興感染症

　　・新興感染症；過去25年間で明らかにされた新しい感染症。AIDS

　　　、ヘリコバクター、エボラ出血熱など。

　　・再興感染症；一旦減少していたが、再び増加してきた感染症。

　　　デング熱、結核、マラリアなど。

　７．人畜（人獣）共通感染症

　　・狂犬病、鳥インフルエンザ、オウム病、クリプトコックス症、

　　　エキノコックス症など。

　　・重症急性呼吸器症候群（SARA）の様に、突然ヒト社会に出現す

　　　ると大流行する危険性がある。

　８．敗血症

　　・感染症による全身炎症反応症候群。

　　・重症化すると多臓器不全や敗血症性ショックに陥る。

　　・病原菌が血液中に侵入しただけの菌血症とは区別する。

　９．食中毒

　　・感染型；微生物の増殖による。カンピロバクター、サルモネラ

　　　　　　　など。

　　・毒素型；微生物の産生する毒素による。黄色ブドウ球菌、ボツ

　　　　　　　リヌス菌など。

　10．性感染症

　　・AIDS、性器ヘルペス、梅毒などがある。