1-18　臓器移植法　その３

【解答】c,d

×a　輻輳反射は意識障害があると実施不可能！

×b　脳死判定には角膜反射を用いる

○c,d　脳死判定基準に含まれている　

×e　脳死では脳幹反射は消失するが、脊髄反射はあってもよい！

　　脊髄反射：深部腱反射、表在反射、病的反射


●臓器移植法

脳死判定基準

　①深昏睡：JCS 300（痛み刺激に無反応）かつ GCS ３

　②自発呼吸の消失：無呼吸テスト

　③両側瞳孔の散大固定：４mm以上

　④脳幹反射の消失：対光、角膜、毛様脊髄、眼球頭、前庭、咽頭、咳の７反射

　⑤平坦脳波

　⑥聴性脳幹反応の消失←可能であれば

　　上記検査を２回、間隔６時間で行う（６歳未満では２４時間間隔）

　※心臓死

　　①呼吸停止、②心停止、③瞳孔の散大固定、対光反射消失


脳死判定除外例

　①生後12週未満

　②急性薬物中毒による深昏睡と呼吸停止

　③低体温（直腸温32℃以下）

　④代謝・内分泌障害（肝性脳症、尿毒症性脳症など）による深昏睡と呼吸停止

　⑤除脳硬直、除皮質硬直、けいれん、自発運動

　⑥収縮期血圧90mmHg未満


【問題】健康増進法で規定されていないのはどれか。（103B37）

a　がん登録

b　受動喫煙の防止

c　健康手帳の交付

d　市町村保健センターの設置

e　国民健康・栄養調査の実施


解答、解説は2-1で

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