特別編 真優の備忘録5『心停止の原因探求』
心停止原因の4H4T
4H
チ:循環血液量減少(Hypovolemia)
サン:低酸素血症(Hypoxia)
ケー:|高/低カリウム(Hypo-/hyperkalemia)
タイ:低体温(Hypothermia)
4T
キキ:緊張性気胸(Tension pneumothorax)
タン:心タンポナーデ(Tamponade cardiac)
薬で:急性薬物中毒(Toxin)
カン・パイ:冠症候群(Thrombosis cor) 肺塞栓症(Thrombosis pulm)
(覚え方:
低酸素血症:低換気、血流低下、肺内シャント、肺内血管の詰まり。
緊張性気胸:外傷や肺疾患で肺の外側に空気が溜まり、肺や心臓を圧迫する状況。
心タンポナーデ:心内膜の間に液体や血液が貯留し、心臓が圧迫される状態。
冠症候群:冠動脈の血管壁に蓄積した粥腫(プラーク)の破綻とそれに伴う血栓形成により冠動脈内腔が急速に狭窄、閉塞し、心筋が虚血、壊死に陥る状態
肺塞栓症:肺に血栓が詰まり、呼吸困難や胸痛、心停止を来たす疾患
原因検索のヒント
三つの『か』 からだ、カルテ、家族
からだ:身体所見、ベッドサイドエコー……等
カルテ:自他施設の診療情報……等
家族:家族、関係者、目撃者……等
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