黒いカルテ

Ｂさん、２４歳、主婦、風邪か

　４/２３より、咽喉に違和感を覚える。

　　　　　　　　発熱なし。

　　　　　　　　うがい薬を使用したが、違和感が夜まで続く。

　　　　　　　　翌朝にも、咽喉の違和感があり、来院。

　４/２４　　喉には異状なし。

　　　　　　　発熱もなし。

　　　　　　　観察上、なにも異状は確認できない。

　　　　　　　当人は「いまだに違和感がある」と主張。

　　　　　　　「なにかが詰まっているような、息苦しさを感じる」と付言。

　　　　　　　そのほかの症状は主張しない。

　　　　　　　喉の奥は腫れていない。

　　　　　　　念のため、風邪の初期症状と判断し、風邪薬を投与。

　４/２５　　来院。

　　　　　　　「咽喉が苦しい」と訴える。

　　　　　　　診察上、なにも確認できない。

　　　　　　　少しだけ、取り乱した様子。平時は、穏やかな性格。

　　　　　　　付き添いの娘が、「咽喉になにか詰まっていないか」と聞く。

　　　　　　　「寝ていたＢさんが咽喉を抑えながら唸っていた」と付言。

　　　　　　　Ｂさん本人に、そのときの記憶はない。

　　　　　　　が、「今朝から、気道が狭まっている気がする」と主張。

　　　　　　　「現在はどうか」と聞くと、「少し落ち着いている」と答える。

　　　　　　　喉の奥を確認したが、気道は正常。

　　　　　　　風邪薬を継続使用し、様子を見ることに。

　４/２８　　夜の１１時ごろ。布団の上で吐血。

　　　　　　　翌朝、来院。

　　　　　　　喉の奥を見ると、切れている。

　　　　　　　腫れてはいない。

　　　　　　　発熱なし。

　　　　　　　すごく取り乱した様子。「これはなんの病気」と迫ってくる。

　　　　　　　病気というより、怪我の可能性が大。

　　　　　　　「咽喉を引っかいたことは？」と聞くが、思い当たらない。

　　　　　　　４/２６より、大便していない。

　　　　　　　食欲はあるが、排泄欲はない。

　　　　　　　この２、３日で体重がおよそ２㎏増加した。

　　　　　　　喉の傷は病気ではないので、経過観察に。

　４/２９　　昼頃。自宅で吐血。

　　　　　　　同時に、咽喉の奥からヘビが出てくる。

　　　　　　　血に濡れたヘビが自宅の外へ出ていった。

　　　　　　　来院。

　　　　　　　「幻覚の症状か」と指摘すると、Ｂさん、画像を取り出す。

　　　　　　　Ｂさんの自宅の床を血塗れたヘビが通ったような跡の画像。

　　　　　　　発熱あり、37.7。

　　　　　　　喉を見ると、ひどく痛んでいる。

　　　　　　　喉の奥をなにか太いものが通過したような痕跡。

　　　　　　　体重が２㎏減少。

　　　　　　　原因不明。