存在Ｑの速報レポート【精神年齢サイトウとルカ】

　中学１年生の鴨志田サチが、二女医の精神科外来を受診したのは、年の瀬の平日の昼下がり。今朝起きられなかった理由のことを聞いた私に、サチはこう話しだした。

「朕（ちん）は、未だに朝の寒さというものが苦手でのう。それで、炬燵（おこた）から出れなかったわけだよ。もういい歳だというのに、執事長にお迎えに来てもらうのもなんなのじゃが。」

　確かに、その日の朝は冷え込んでいた。

　サチの診断名は、解離性同一性障害、いわゆるＤＩＤである。ＤＩＤ患者に多く見られる症状は、別人格の憑依。ある日より、年齢、性別、さらには、使用言語まで異なる別人格が患者に憑依していることを周囲の人々は知るところとなる。

　午前に私の診療室を訪れた中年女性は、黒人ブルースシンガーとなっていた。お化粧として肌を黒く塗りたくってきた彼女は、見事な歌声（ブルース）を披露してくれた後に、聞き取りがいささか困難な南部訛（なんぶなま）りの英語で、ある日気がつくと見たこともないオフィスにいたと重々しく語った。それまで１０年以上も行っていた月次の経理業務書類が理解できなくなってしまった彼女は、母に付き添われ診療室を訪れた。彼女は母のことをまともに歌の仕事も取ってこれないダメなマネージャーだと思い込み、嘆き続けていたが。

　サチの場合は、異世界の姫君として生まれつき、次代の王となるべく大切に育てられたのだという。自身を示す一人称が朕（ちん）なのはご愛嬌として、異世界の生まれながら、日本語を話してくれているため、私との会話はスムーズに進められている。

　達筆で書かれた紹介状には、紹介元の学校医と精神科医にこれまでサチが語ってくれたという「設定」が、簡潔にまとめられていた

　曰く、以下の通り。

　・　朕（ちん）の国プシは年中寒く、人々は皆、毎晩、炬燵（こたつ）で眠る。

　・　姫である朕（ちん）は、毎晩眠る前にメイドたちから御炬噺（おこたばなし）を

　　聴かせてもらっていた。

　・　６人いたメイドたちは今思うに、現代日本からの転移者であった。

　・　御炬噺（おこたばなし）は、日本の昔話などを脚色したものであった。

　・　そのため、日本に転生した朕（ちん）は日本語を話すのに困らなかった。

　午前中の黒人ブルースシンガー女史よりも凝った設定のようである。設定に首尾一貫性が高い若年性のＤＩＤ患者の場合、いわゆるゲーム症の併発が想定される。ゲーム症を併発している場合、治療に用いる薬物等に特別の配慮が必要とされる。そのため、ゲーム症の精神科的診断面接を専門としている私への紹介が行われた、という次第。

　サチと話しはじめてから２０分ほどで、私もゲーム症の典型症状ありとの印象を強くしていた。多くのＤＩＤ患者は、自身がゲームに依存しているという記憶を持たない。ＤＩＤはかつて多重人格障害と呼ばれていた。ゲーム依存症併発型のＤＩＤ患者の場合、自宅でゲームをしているのは別人格であるため記憶を持たないのである。すなわち、サチのように寒いから朝起きられないといった、直接にゲームに言及しない愁訴（しゅうそ）から始まる語りは、ゲーム症患者の典型に当てはまっている。

　ただ、私にとっていささか奇妙なことは、別人格で参加しているであろうゲームの内容が、サチの語りから浮かばないことであった。

　国際疾病分類(ＩＣＤ)にゲーム症（ゲーム依存症）が盛り込まれたばかりの２０２１年に研修医となった私は、その後、一貫してゲーム症患者の診断と治療を担当するようになって久しい。ゲーム依存症の患者には、サチのような女子中高生も多い。大先輩が多くいらっしゃる中、いまだ若輩の女医といえる私は、中高生のゲーム症患者を担当することが多い。治療方針を定める上で、ゲームの好みを把握することは非常に大切である。そのため、女子中高生が好むであろうゲームのほとんどを私は把握している。

　...精神科医の職業病のひとつは患者の症状が乗り移る転移と言われる。私は、どんなに疲れていても夜には必ず彼女たちが語ったようなゲームをしてから眠るようになっている。いや、私の場合、ひとり暮らしを始めた医学生時代からそうであったため、患者からの転移とは言い切れないが。

　とにもかくにも、精神科医である前にコアなゲーマーでもある私が、中学１年生の別人格がしているであろうゲームについて想像がつかないということは珍しい。私は慎重にサチとの対話を続けていく。

「朝起きられないんだと、夜は逆に寝れないなんてことはあると、おねえさんは思うんだけどね。そのあたりはどう？」

　私は、患者のプライベートに踏み込んだ話を始めるときには、一人称をさりげなく「おねえさん」に変え、患者との距離を縮めるよう努めることにしている。

「いや、朕（ちん）は、寝付きはいつも良い方なのじゃ。おこたに入れば結構早くにぐっすりと眠れるのじゃ。」

　「プシ国では、毎晩、御炬噺（おこたばなし）を聞いていたのでしょう？　さみしくはないの？」

　サチが転生して来たというプシ国の名を出してみる。...精神科医の間の会話では「プシケ・プシコ」または「プシ」は患者を意味する。紹介元の精神科医は、サチの精神疾患が初発だとして伝えてくださっているが、もしかすると別症状での入院経験などで精神科との接点があるのかもしれない。

「我が国プシでは１２歳で成人となるのじゃよ。朕（ちん）はもう成人ゆえ、御炬噺（おこたばなし）がなくともさみしくはないのじゃ。もっとも、朕（ちん）とは別にプシから転移してきてくれたメイドのイープがおっての。少々夜ふかしをする週末には、を聞かせてくれているのじゃ。」

　メイドのイープは会話に初登場である。サチのさらなる別人格の可能性を念頭に、私はカルテにメモを取る。

「イープは最近は、成人向けの御炬噺（おこたばなし）をしてくれるようになっておっての。そんな話を始める時は、こんな笑顔になるのじゃ。美人さんなのじゃが、少し台無しかもしれない。」

　サチは口角を大きく上げ、両唇（くちびる）を吊り上げ固定して笑ってみせた。可愛らしい見た目のサチの顔が引きつり、少し凄みが出た。こうした顔面の緊張表情と固着はＤＩＤ患者にしばしば見られる症状である。

　だが、それとは別に、その笑顔に私は見覚えがあった。異世界転生モノの古典ロールプレイングゲームに出てくる、まさしくかのメイドが如き笑い顔であった。アンデッドを主人公とするゲームだが、ちょうど主要なメイドの数も６名だ。女子中高生が好むゲームではないし、提供されていたのは私が腐女子医大生だった頃の２０１０年代後半である。しかし、ＤＩＤを併発しているゲーム症患者の場合、実年齢から離れネット上から自身の別人格に見合ったゲームを夜な夜なプレイしていることも珍しくはない。私は、記憶しているゲーム名と元になったライトノベルの名称をカルテに記した。主人公が性別不明のアンデッドであるという点は、姫にして王として育てられたというサチの主訴といささか近しい。

　医師国家試験合格前の腐女子経験が活き、私はサチの別人格の特性を推測することができた。...なお、準ヒロインといえるヤツメウナギのキャラクター、ふだんは女性の姿で登場してくる彼女が実は男性で、主人公のアンデッドとそうした行為に及ぶというＳＳ本もあるにはある。...というか個人的にはそのＳＳがだいぶ好みなのだったのだけれど、専門的すぎるので、他の先生方には理解されないと考え、私はカルテには記さなかった。そう、書いてしまうと、ついつい、ＳＳ本で美少年に変化したアンデッドの前に突きつけられるヤツメウナギのアレはかなり煽情的で、などと、他の先生方からフロイトのエディプスコンプレックスですね、などと笑われそうな話をしたくなりそう、なのだ。。。

　専門医である私は、しかし、こんなことを考えているとは微塵（みじん）も思わせないであろう、落ち着いた笑顔をサチに返しながら、言った。

「なるほど。おねえさんは、朕（ちん）のそんな笑顔も素敵だと思うよ。もう少し、朕（ちん）のメイドさんの話を聞かせてくれる？」

「良いぞ。イープはのう、成人となった朕（ちん）には、Ｒ１５ものの御伽噺（おはなし）が必要だというのじゃ。ということで、朕（ちん）が中学に入った時から、イープは土曜日の晩に不可思噺（ふかしはなし）を聞かせてくれることになっての。」

　（おおっ、フカシハナシ、キターーーっ。）

　私の心の中にウホッ、と歓声が浮かぶ。そう、フカシハナシと言えば、個人的には２０２０年代イチオシのほのぼの系ロープレゲーム「OUKIN」の中の日本の昔話の二次創作なアレである。原作は、現代日本ならば中高生世代にあるの女子の計７名がわっほわっほと活躍する名作ラノベ。大人の事情で若干残念なことになってしまったというアニメ版とは異なり、ゲーム化にあたっては、原作の世界設定を活かしつつも開発予算の多くを対戦ビジュアルに回したことが功を奏し、当初展開したスマフォゲームはいきなりの当月最多ダウンロード数を記録した。当時、研修医を終えたばかりだった私は、少し長めの通勤電車の中で日々楽しんだものである。対古竜戦などの格闘戦もさることながら、原作ラノベの先生が直々に監修されたというフカシハナシの数々も、また、ゲームの醍醐味。...それはそうと、御炬噺（おこたばなし）という設定を聞いてフカシハナシを思い浮かべないとは、私もゲーム症の専門医としてまだまだである。

　「OUKIN」は、２０３０年代に入る頃には、香港のネットワークゲーム・プラットホーム「ゲームショウ」へと移植され、今なお、定番ゲームの一つとなっているはずである。日々の診療に忙しく、もとい、日々の新作ゲームプレイに忙しい私は、最近の「OUKIN」にどんなフカシハナシが展開されているのかの委細を知らなかったが、ＳＳ公認を名言ささている先生の監修の元、他の作品とのコラボとして、６名の戦闘メイドなどが登場することもありえそうではある。私はカルテに、「患者（プシケ）にはOUKIN（ＳＳ公認）の影響が見受けられる。」と、ドイツ語で記した。

　その後、フカシハナシの方の中身を聞いた私は、ゲーム依存症の疑いは否定できないとの旨の診断書を書いた。併せて、翌々週から始まる学校の冬休みの時期にサチを専門の治療機器のある二女医病院の精神科病棟に短期入院させることを学校医に勧めた。

　翌週早くに、学校医よりサチの家族より入院の了承が取れた旨の連絡を受けた私は、事務方さんに入院手続きにひつ陽となる手配をお願いした。

　☆

　当日、２名の成人同伴者に連れられ、サチは、現れた。

　サチに入院の緊張は見受けられないことは何よりであったが、それよりも私の目は２名の成人同伴者に釘付けとなり、思わず呟いてしまった。

　「まんまですやん。」

　そう、私の目がどこか狂っているのでなければ、２名の成人同伴者は、アンデッドに仕える執事とスライム出自の戦闘メイドが一人、そのまんまの格好なのであった。

　コスプレと呼ぶにはそのまんますぎる２名を従えた、サチ。その治療は容易ではないかもしれない。ゲーム症専門医である私の直感は、そう告げていた。