012 感染症Ⅵ
G.真菌感染症
・真菌は、真核細胞からなる生物で、一般にカビと呼ばれる一群。
・感染力の弱いものが多く、日和見感染が多い。
・HE染色で染まらない真菌が多い為、真菌症を疑う場合は積極的に
特殊染色(PAS染色、グロコット染色など)を行うべき。
2.カンジダ症
・菌交代現象により、口腔などの常在菌でもあるが起因菌になり
やすい。
・組織学的には、好中球浸潤を伴って、類円形の出芽胞子(芽胞
)、偽菌糸(仮性菌糸)がみられる。
5.クリプトコックス症
・ハトの糞便中で増殖する。
・日和見感染が多く、侵襲臓器は主に肺。
・肉芽腫性病変では、多核巨細胞内に貪食されてみられる。
・髄膜脳炎の場合には、採取した髄液を遠心して墨汁を垂らすと
暗い背景に菌体が浮かび上がってみえる(墨汁法)。
6.アスペルギルス症
・侵襲臓器としては肺が最も多く、結核性空洞や拡張気管支内に
真菌塊がみられる(真菌球、菌球、fungus ball)。
8.ニューモシスチス肺炎
・現在は(イロベチ)として、真菌に分類されている。
・肺胞上皮細胞の存在下でのみ増殖する為、感染臓器は肺に限ら
れる。
・殆どは日和見感染。
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