医療ドラマや医療に関係するお話。これを見れば、あなたは医療系のお話をより深く理解できる！

002 細胞障害の機序とその修復Ⅰ

細胞障害の原因と機序

１．可逆的障害と非可逆的障害

２．細胞障害の原因

Ａ．虚血 ischemia、低酸素 hypoxia

　・血液の循環障害　→　組織は酸素・栄養の不足状態に陥る。

　・呼吸障害　→　血液循環が保たれていても低酸素状態に陥る。

　・酸素・グルコースの不足　→　ミトコンドリアの酸化的リン酸化が障害　→　　　ATP産生低下　→　細胞障害

　・エネルギー要求の高い細胞（心筋細胞、神経細胞）は、虚血・低酸素による細　　胞障害を受けやすい。

Ｂ．物理的因子

　・放射線はDNAを直接障害する他、フリーラジカルを発生し、膜脂質、蛋白質、　　DNAを傷害する。

Ｃ．科学物質

　・アスベストは、吸引により肺・胸膜に沈着し、肺繊維化、肺癌、悪性中皮腫な　　どの原因となる。

Ｄ．生物学的因子

　・ウイルス、リケッチア、細菌、真菌、プリオンなどの病原体。

　・炎症は生体の防御反応だが、過剰な炎症は細胞障害の原因となりうる。

　・過剰な免疫反応（アレルギー）も細胞障害の原因。

Ｅ．その他の因子

　ａ．遺伝的要因

　ｂ．構造異常蛋白質の蓄積

　ｃ．栄養の過不足

３．細胞障害の機序

Ａ．ATPの欠乏

Ｂ．フリーラジカル、活性酸素種

　・フリーラジカル、活性酸素種は様々な原因による細胞障害において中心的な役　　割

　・生成された場所の近くの蛋白質、脂質、DNAと反応し、これら高分子の構造変　　化。

　・フリーラジカルの主な生理的産生は、ミトコンドリアの電子伝達系、ペルオキ　　シソームた小胞体の酸化酵素、細胞膜のNADPHオキシダーゼ（主に好中球）な　　どによる。

Ｄ．膜障害

　・フリーラジカル・活性酸素種によるリン脂質・タンパク質の変性、Ca²⁺濃度上昇　　によるホスホリパーゼ・プロテアーゼ活性化　→　細胞膜、細胞小器官の膜障　　害。

　・細胞膜障害　→　細胞内外の各種イオン濃度浸透圧維持困難。

　・ミトコンドリア膜障害　→　アポトーシス誘導

　・リソソーム膜障害　→　酵素放出　→　蛋白質・脂質の分解亢進。