僕の わたしの 公衆衛生学

0-4 医療圏

【解答】d

×a　救急救命士は救急救命士法に基づき、厚生労働大臣が認定する資格！

×b　救急救命センターは都道府県が指定する。

×c　救急指定病院数は医師不足、財政難で減少中。10％減！

○d　休日夜間急患センターは初期救急医療機関

×e　ドクターヘリを運用する都道府県数は増加中。36都道府県43機！

●医療圏

　①医療圏　

　　　　　サービス　　　対応医療機関

一次医療—外来医療　　　診療所　

二次医療―入院医療　　　病院

三次医療―高度入院医療　特定機能病院など

　医療圏はそれぞれ、

　　　　一次医療圏：市町村単位

　　　　二次医療圏：中核都市単位

　　　　三次医療圏：都道府県単位

　②救急医療の3層構造

　　ⅰ）初期救急医療：休日夜間の外来救急で、各市町村レベルに整備

　　　　　・休日夜間急患センター

　　　　　・在宅当番医制

　　ⅱ）二次救急医療：休日夜間の入院救急で、中核都市レベルに整備

　　　　　・共同利用型病院

　　　　　・病院群の輪番制

　　ⅲ）三次救急医療：24時間体制の高度救急医療で、都道府県レベルに整備

　　　　　・救命救急センター

　　　　　・高度救命救急センター

　※　救急医療は一元的に二次医療圏に含まれる！！

　※　24時間体制なのは三次救急から！

　※　名前に“休日夜間”と付いている施設は、いつもの病院が閉まってるときに行くとこだから、風邪とか腹痛とかのイメージで一次救急！名前に“病院”と入っていたら二次救急！ドラマとかの題名にありそうなカッコいい名前だったら三次救急！

【問題】Alma Ata宣言に示されているプライマリヘルスケアに含まれないのはどれか。（99D3）

a　安全で汚染されていない飲み水と食物との確保

b　予防接種と家族計画とを含む母子保健

c　日常よくかかる病気と外傷とに対する適切な治療手段の確保

d　必須医薬品の確保

e　医療保険の導入

解答、解説は0-5で