確か、循環動態の安定しているVTであれば、リドカインも適応だったと記憶しています。とはいえ、私も、しっかり覚えているわけではありません。初回はVolusで、１Aを生食で10mlあるいは20mlとして、1～2分かけてゆっくり静注、多くの場合はそれでVTが止まるので、後は薬の本を見ながら、シリンジポンプで持続していた、としか記憶していません。バイタルが安定していても、蘇生処置の道具を用意して、ホリゾン/ドルミカムで鎮静して除細動、でもいいのかもしれませんが。

問題は不整脈の背後にある基礎疾患ですよね。それと、多発するPVCやVT short runの時、Ib群とされる、リドカインやメキシレチン（メキシチール）を使いますが、静注でのリドカインはあまりトラブルなく使える一方で、内服薬のあるメキシチールは、薬の合わない人が多くて、何度か処方歴がありますが、継続できた人は一人もいません。薬効はあるのでしょうが、誰も飲み続けられない薬って、いかがなものかなぁ、なんてことを考えています（笑）。

小学校時代、家庭訪問で担任から母親に「書道を習わせてください」と言われ、高校時代には、国語のノート提出で、「人間らしい字を書きましょう」と言われた私が通りますよっと。

肺と肝、似てると言えば似てる、違うと言えば違うように思いますよね。悪筆（私含め）の人が「チャチャッ」と書くと、区別できないことがあるかも…と思います。何せ、「字」だと分かる時点で「ましな方」ですから（泣）。

よくわかります。紙カルテ「あるある」ですね。

私の所属した病院は電子カルテ→紙カルテ、退職2年前に電子カルテ化→紙カルテ、電子カルテ準備中（現職）と、時代の流れを逆行するようなことになっているので、「書いている字が読めない」問題、非常によくわかります。

電子カルテになってから、初期研修医として入職したので、研修医時代に「字が読めない」と苦労したことはほとんどなかったですが、今の時点でも、誰のカルテが一番読みにくかったか、と言えば、「私の師匠」の紙カルテでした。カルテに書いているのは「字」ではありません。訳の分からない「曲線」でした。あれは多分師匠でも読めないだろうと思います。子供のお絵かきのような「曲線」、解読できるわけがありません。

前職の院長も悪筆で、きわめて解読が困難でした（おまけにカルテも書かない人でしたが）。ところが、古い紙カルテを整理していて驚いたことに、院長が入職して間もないころのカルテでは、汚いながらも普通に読める字を書いていました。院長にそのカルテを見せると、「あら、ほんまやなぁ。読めるわ」とご自身が驚いていました。

「字がきれいなカルテ」も曲者です。前職場で「もらい事故」的な医療訴訟に巻き込まれたことがありました（最初に当院を受診。一旦入院としたが、「ただ事ではない」と３時間ほどで高次医療機関へ転送。最終診断は「細菌性髄膜炎」だったのですが、転送先で、受け入れ後の動きが遅く、挿管ミスも重なり患者さんが亡くなられてしまった）。初診～入院を担当された先生はもともときれいで読みやすい字を書く医師だったのですが、あまりにもカルテの字がきれいだったので、相手弁護士から、「こんなにきれいな字のカルテはあり得ない。カルテは捏造だ」とイチャモンがついたそうです。個人情報を明らかにすることなく、「この先生のカルテの字は『この字』だ」と証明するのに苦労したそうです。

私は、身体所見は英語、主訴、アセスメントは日本語で書いています。時に「数字が読めない（7か9か分からない、ということが一番多い）」と連絡は来ますが、非常に悪筆ながら、臨床の現場からは「字が読めない」と言われることは少ないです。ただ、身体所見の英語は、師匠譲りの「ミミズ字」のせいか、あまりに専門用語を使いすぎているのか、「健診事業部」からは、「何と書いているのですか？」と聞かれることはしばしばです。