Part2 知っておきたい「排便」に関する基礎知識

1.排泄には日常生活動作がおおいに関係する

第5話

2016年度の診療報酬改定で排尿自立指導料が新設され、下部尿路機能障害を有する患者に対して、病棟でのケアや多職種チームの介入による下部尿路機能の回復のための包括的排尿ケアの評価を行うことで算定でき、評価されるようになりました。現在では「排尿自立支援加算」「外来排尿自立指導料」となって、入院から在宅までの排尿自立ケアがつながりました。

さらに2018年には、介護保険において、排泄障害等のため排泄に介護を要する特別養護老人ホーム等の入所者に対し、多職種が協働して支援計画を作成し、その計画にもとづき支援した場合の新たな評価として、「排せつ支援加算」が算定できるようになりました。


私たちが大切にしている「排便ケア」は、「気持ちよく排便できる」ことです。そのためには、排便のメカニズムなどを正常に理解すること、そしてポイントを押さえて情報収集し、アセスメントしたうえで適切な排便ケア方法を選択できる力が求められます。

そこで、まず排便ケアにかかわる際に知っておきたい「排便」に関する基礎知識についてお話します。



1.排泄には日常生活動作がおおいに関係する


「排泄」には多くの日常生活動作が含まれています(図1)。図2のように、①尿意・便意を感じる ②トイレまで移動する、③トイレや便器が認識できる。④下着を下ろす、⑤便器に上手に座る、⑥排尿・排便をする、⑦後始末をする、⑧衣服をつける、⑨部屋にもどる、という一連の動作ができて、初めて排泄ができたことになります。


図1 排泄には多くの生活動作が含まれる

図2 排泄に関する日常生活行動の観察

  • Xで共有
  • Facebookで共有
  • はてなブックマークでブックマーク

作者を応援しよう!

ハートをクリックで、簡単に応援の気持ちを伝えられます。(ログインが必要です)

応援したユーザー

応援すると応援コメントも書けます

新規登録で充実の読書を

マイページ
読書の状況から作品を自動で分類して簡単に管理できる
小説の未読話数がひと目でわかり前回の続きから読める
フォローしたユーザーの活動を追える
通知
小説の更新や作者の新作の情報を受け取れる
閲覧履歴
以前読んだ小説が一覧で見つけやすい
新規ユーザー登録無料

アカウントをお持ちの方はログイン

カクヨムで可能な読書体験をくわしく知る