第19話 粘土板 転がる判子 円い筒 欠ける絵柄に 荒ぶる神ら

   🗑️🚿   甘い血潮に 翳る望月 ✔️

         ;

     解放を急ぐべき、 シナによる

   桜木琢磨市議らへの実質での拉致事件ら❗

         ;     


   🌘🚿   日本医学  ;  和方❗

      ;

三石分子栄養学  ➕  藤川徳美院長系  ;  代謝医学  ;


   ◇◆   その、 ➖方に、

      必ず、

   色々な アミノ酸 たちから成る❗

  酵素  コウソ   、な、  タンパク質 を含む、

  代謝員 ら、が、

  文字通りに、

 『   合体   』 、して、 初めて、

   成し得る、

   代謝 の 各々ごと、で、

  あり得る、

  合体性の度合いには、

  差 ✔️ があり

   、

 その、あり得る、

 合体性の度合いらの系

   、 を、

 三石分子栄養学  ➕  藤川徳美院長系

  、 では

   、   

『  確率的 親和力 ✔️   』

 、 という、

   が、

この、  『  確率的な、親和力 ✔️  』

   、 らでの、

  不足性 ✔️ 

   ら、 を、

    より、

 埋め余し得ない ✔️

  、 度合いらでの

   、

 飲み食いらなどによる、

 代謝員 ら、への、摂取らを成す、

 主らにおいては

  、

 その不足性 ✔️ のある、

   あり得る、

  代謝 ら、は、

  より、 全く、

 成り立たしめられ得ず ✔️ に成り

  、

 その分らだけ、

 あり得る、 栄養分ら、が、

   より、

 現実態の、 栄養分、 としては、

 機能させられない ✔️

  ままにされる、

 事に成り

 、

 より、

  その栄養分ら、が、

無駄にされ ✔️

   、

その栄養分ら、であり、

 代謝員、でもある、物ら、が

 、

その主らの体の、

  構造ら、や、

あり得る、機能ら、の、

  健全性の度合いを成す❗

   のに、

欠かし得ない、 必要性を、

自らに帯び得てある、

場合らにおいては

それだけ、

  その主らの、

  あり得る、

心や体の健全性の度合いを、

   より、

そこない ✔️

   、

その心や体に、 万病を成し付ける ✔️

 向きへ、

 余計な、圧力をかける、

 事にもなる。 



あるべき、 代謝員ら、への、

より、 確率的な親和力ら、での、

 不足性 ✔️ 

   ら、 を、

   埋め余し得る❗

あるべき、 度合いら、での、

摂取らにおいて、

  より、

 漏れ ✔️

 、を、 成し付けない❗

  事は

あり得る、万病を未然に差し止め続け❗

  、

あり得てある、万病を、 完治する❗

   上で、

より、 おおもとな事として、

決定的に重要な事である❗

    。



 遺伝子

   ら、 は、

細胞ごとの内側にある、

   色々な アミノ酸  、たちから、

  特定の、 タンパク質

  ら、の、 各々を

    、

  遺伝子らの含まれてある、

  細胞ごとの内側で

    、

毎日に、 いつでも、

 作り出さしめる❗ 

   、 事を、

  日常の業務としており、


  その、

  タンパク質らを作らしめる、

  事をもとにして、

 人々の命と健康性とを成し続ける❗

  のに、必要な、

  代謝

 ら、が、 成し付けられ得べくも、

  あり、


   人々が、

 タンパク質からなる、  酵素  コウソ  、

  と、

 補酵素  ホコウソ  、 な、

 ビタミン  、か、

 補因子 、な、 ミネラル  、 とを、

  能く、 合体させしめる、

  事において

   、

  それらが、成し合い得る、

  特定の、 代謝 ✔️  、を成さしめ❗

   、

  あるべき、代謝 ✔️ らを成さしめ得てゆく、

   場合にも

    、

  その大本には、

  その持ち前の遺伝子

   ら、が、

  その本来の、 タンパク質らを成す、

 日常の仕事を、 能く、成し得べくある❗

   事が、

  必要な事として、あり、


  その一方に、

    必ず、

 合体する相手でもある、

 タンパク質らを含む、

  代謝 ✔️ を成し合う、

 あるべき、 代謝員 ✔️

   ら、への、

 その合体性らにおける、

   あり得る、

  不足性 ✔️

  らを埋め余し得る、

  あるべき、度合いら、での、

 飲み食いなどによる摂取らにおいて

  、

  その、質としての度合い、や、

 量としての度合い、を、

 より、 欠いてしまう✔️

  事により

   、

  遺伝子 ✔️

 らの作り出さしめる、

 タンパク質らの、

 質としての度合いや、

 量としての度合いが、

 より、 欠けてしまう ✔️

  事は

  、

 それらに、

  異物性 ✔️ を成して、

 免疫系らなり、 免疫細胞らなり、

 からの、

  要らざる攻撃性 ✔️ らを、

 それらへ、宛て付けさせしめて

  、

  炎症 ✔️ らや、

 自己疾患系の病らを成さしめたり ✔️

  、

  タンパク質 ではなく、

  塩基 たち、 など から成る、

  遺伝子 ✔️

  らへの修復 などを、

 より、 不➕分に成さしめて ✔️

   、

  そうでなければ、

 ガン細胞  、などを作らしめなかった筈の、

 遺伝子らをして、

   問題性らのある、

  細胞らを作らしめたり

   、

  他者の枠内にある、

  負電荷、な、

  電子  e➖   、 を、

 自らの枠内へ、引き寄せて、

 電子強盗の働きを成し

   、

  体のあちこちの

  構造らや 機能ら、

   を、

  より、そこないもする、

  電子強盗、な、

 必ずしも、 酸素  サンソ  O  、

  ではない

   、

 『  活性 酸素 ✔️  』 、 らによる

    、

  あり得る、 そうした、害らを、

 より、 余計に、 成さしめたり、

  する、事でも、あり得る。



   このように、

 極めて、 重要性に富む、

  遺伝子 ✔️

  ら、 に関与する、

 タンパク質らの中には

   、

 遺伝子らのそのものでは、ない ✔️

  が、

 それらの情報らの

 発ち現れ得よう、なり

 発現性なり

  に関与し得て

   、

 より、 先祖員としてある、

 生き物らの、経験な事らによる、

  影響性ら、を、

 より、 その子孫員として、

 ある、 生き物らへ遺伝させ得る、

  ものら、もあり

   、


  アミノ基 、 な、  NH2  、

  と、

 カルボキシル基  、 な、

  COOH  、

  とを、

 必ず、 自らに帯びてある、

  限りにおいて

   、

 『   アミノ酸   』  、 である、

  物ら、から成る❗

   、がゆえに

   、

  それらを帯びて成る❗

   、事を、

 互いへの、共通の属性な、

 事柄として、ある

    、

  タンパク質 ✔️

   ら、 と、

  タンパク質ら、 との、

  関わり合いようら、と、

  関わり合い得ようら、とは

    、

  代謝らの各々としても

   、

 それらの組み合わさりようら、

 としても

   、

  人々の、

 精神系の現象らと体の現象らの、

 隅々にまで、 要因性を成すべくあり

   、


  眠りようらの➖定な度合いら、や、

 意識性らの➖定な度合いらが、

   成される、

  その 裏 にも

    、

   何らかの、 代謝 ✔️

    、 ら、や、

 それらのどれ彼の、あり無しをも含めた、

   代謝 ✔️

  らの組み合わせようら、が、あり

   、


 植物人間な状態に成ってある、

  人々が、

 その体への操作性のある、

 意識性らを改めて成す❗

  には、

 そう成る前に、 あり得ていた、

 のと、 同じ類の、

 代謝らを成すべき、

 必要性があるし

  、

  ハゲてある人々が、

 そう成る前には、 在らしめ得ていた、

 ふさふさの髪の毛らを改めて成す❗

   には、

 ハゲる前に、あり得ていた類の、

 代謝らを改めて成すべき、

  必要性があり

   、


  より、 あるべき、 代謝 ✔️

   ら、の、

  成り立ち得ようらを得る事を、

  無くしては

   、

 その遺伝子らの持ち前の能力性ら、を、

  能  ヨ  く、 いかし得て、

   初めて、

   成る❗

   、事ら、や、状態ら

   、などの、

  ➖切は、

 それな自らの立ち行き得ようらを得る、

    事が、

  より、 全く、無い ✔️   】   

     。





    

  🌍⛲  三石分子栄養学 ➕ 藤川徳美院長❗



  🌬️⛲  集中力がなく、成績不良の女の子 ✔️



  症例;  小学校 5年生、 女性。


   集中力がなく、成績不良。


   注意散漫で、 宿題ができない。


  時間の感覚がなくて、疲れやすい。


  授業中 を じっとしていることができず、

   学校の先生に、よく怒られる。



   母親が、本を読み、

   R4.1   当院 受診。



   少し前から

  プロテイン を開始した。



  卵 、 肉 は、 大好き。


  他院で、 採血 、

   BUN  16.1 、  フェリチン  55.1 。

 



   →   高 タンパク  /  低 糖質 食

       ➕  プロテイン  ✖️  2 。

 


   フェルム 、  

  ES  ポリタミン   2 g  ✖️  2

    処方。



  ナイアシン アミド 、

   マグネシウム  Mg 100  開始。



   Mg 入浴 を推奨。



  1週後 再診

   、

 プロテイン   7 g  ✖️  3 。


  ナイアシン アミド  ✖️  4 、

    Mg  100  ✖️  4 。



  →   C1000 追加。



  R 4.3、

  プロテイン  ✖️  3 。


 元気になり、 宿題もするようになった。


  体力が付いた。


  お腹が緩くなった。




 →   プロテイン  ➖回量 、

    マグネシウム  Mg 、

   ビタミン C  の量を減量して調節を。



  R4.4、

体力が付いた。


別人のようになった。


塾の宿題もするようになった。


成績が上がった。

 


R4.5、

とても元気になり、体力が付いた。



ーーーーーーーーーーーーーーーーーーー



   🌍⛲   藤川院長❗



 ・プロテイン  ➕  ES ポリタミン  ➕  鉄 、

 


  →   ナイアシン アミド 、

      マグネシウム  Mg  追加、



  →   C 追加。



  できれば

   B50 も追加したい。



  元な記事は、 こちら

https://www.facebook.com/100003189999578/posts/5128802690569347/?sfnsn=mo





  🥃⛲  呑める糖    御堂関白     欠かさずば

       甘い血潮に       翳る望月・・ ✔️ 。 




  🌬️⛲  インスリン ✔️  の、 追加 での 分泌 を

      より、 呼ばずに、 生ずる 場合の

    高 ✔️ 血糖  、 も、

   糖化の害 らを 成し付ける ✔️





  ✔️◆ 『  糖化の害  』

       ;

【  ブドウ糖 、 などの、

   『  炭水化物  ➖  食物繊維  』

     、な、

  『  糖質  』

   が、

   血潮を往き来もする、  タンパク質 、

 ら、や、

  脂員 ヤニン  、

  ら、へ、結び付いて

   、

その体の、あちこちの、 構造の丈夫性を、

  そこなったり

   、

あり得る、 機能らの健全性などを、

そこなったりする

   、

現象な事ら❗ ;


日本人たちにおいては

   、

60人に、 何人かの割合でいる

   、

脂員への代謝

   ら、や、

アミノ酸

   などから、

  ブドウ糖を成す、

『  糖 新生  』 、 な、 代謝

   ら、に、

障害性のある、 人々は

   、

その体の外側から

   、

   ブドウ糖

   などな、

  糖質を摂取し付けるべき、

必要性を帯びてある、

   が、

それでも、 糖化の害らは、あり ✔️

   、

その個別な、必要分ら、を、超える、

 度合いら以上で、

炭水化物らを摂取すべきでは、ない❗

   。


ただし、

  水へ溶ける、 水溶性な、

食物繊維、としてある、 糖質

  は、

その人々の血糖値を、 より、 上げずに❗

   、

その体の健康性への足しになる

   、

その、 腸内細菌たちへの、

   栄養分となる ❗

   、ので

    、

水溶性の、 食物繊維、な、

  糖質らに限っては

   、

    より、

  腸内細菌たちへ向けて、

  腸内細菌たちへの主である誰もが、

 摂取し付けるべくある❗   】  ;

  。





 🗾🌍   You Tube の、 論弁欄の➖番に上にある、

      共有 、を押すと、

  そこの放送や、論弁らを根途系で拡散できる❗

     が

    、

   そこでも、

  違法な 私的な 検閲性 ✔️ を成して

    、

   シナコリアン、 などの

  独裁系らの幹部らに、

  英米露の、 富裕権力層員ら、などな

  諸悪への元凶員ら、

  への為な向きに、

  在り、働くべき、

  規定性を帯びてある

   、

  違法性 の 常習犯 ら を 

  特定する❗

  事が、できる❗

 


♦️ 】 武漢コロナ 、 などに感染したら、

     飲んでは、いけない❗ 、 薬ら ;

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/19dbcde1460060f8ffb5b682fed103e4


◇◆ 医薬品副作用被害救済制度~

PMDA


  🌠⚡  ヒート・ショック❗ ;  熱所懼 ネッショグ❗

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/ce87e7ec633df806a5a200a0a70cb22d


  🏝️🪂  風邪などへの対策な事ら❗

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/8397845db7d8822f24a4c4f90efec24e


  🌴🌠  ヒスタミン  絞り出し置く  ビタミン C ❗

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/28d76a897bc73062d8af008e9de2665d


  ⛲🚰  ゴキブリ体操❗

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/b168a438c69a76b8c75892560630ede4


  💟💘  肺炎、らへの対策な事ら❗

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/c6fe2339dd787a5636b9815f40781b04


  🐋⛲  インフルエンザ 、への予防性な、 湿度、と、温度❗

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/9eab6eab9122e96465214e935e059a29



  🦈⛲  肺 、が、 鼻水のごとき液で、覆われ、固められて、 窒息死❗

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/fa6f1d716e3be15cd662c640c2b4bda3


  

◇▼ 疫賃らの副作用らをも軽める、 微太 C❗

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/3235d7f07e42a0d1d323afcaf22884c7


◆ 身近な酸欠死❗

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/8cf275c456287c36494772d45de826a6


◆△ 壁抜け量子 、ら❗ ;

アナフィキラシー ➕ ハイムリック法

➕ 喉でつながり得る、餅ら❗

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/b90a663b666e1ecb7f2f37fa51a97fba


◇▼ アナフィキラシー死も予防する、

ナイアシン❗

➕ ハイムリック法

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/c831e0236b080257ec350da642c6e0ea


  💘💔  果糖の害❗

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/7dce3560521f5814bed04f37a7b66839


  🔥💘  肺炎、へも、 ビタミン C 、ら❗

https://blog.goo.ne.jp/callthefalcon01/e/6bc36c7119f782d2f304eeb6d807a34f




 🌍⛲  『  マグネシウム Mg  』

       ;

【  その原子の核を成す、 正電荷、な、

   陽子 、が、 12個 、があり

    、

   よって、  

  その原子番号が、 12 、 の、

  金属な、 元素 、であり

   、

   人々の体においては、

  カルシウム  Ca  、 が、 ちぢこめる、

   筋肉ら、の、各々を、

  より、 ゆるめる、働きも成し

   、

  インスリン ✔️

     、が、

細胞の各々ごとへ、 送り届ける、

  『   ブドウ糖   』

    、を、

 それな自らが、  細胞らの内側にも、

  ➕分に、ある場合には

    、

 その細胞の内側へ、 引き入れる❗

  働きも成す

   、

 ので

   、

 マグネシウム Mg❗ 

   、 が、

 人々の体において、 不足させられる ✔️

  事は

   、

 その人々において、

 『   インスリン 抵抗性  』、 を、高めて ✔️

   、

 あり得る、 血糖値ら、を、

  より、 余計に、 成し増さしめたり ✔️

  、

  心臓 での 筋肉ら の ちぢこまりよう ✔️ 

   ら、を、

  より、 ゆるめ得なくして ✔️

    、

  突然死 ✔️  

  、を、 成さしめたりする、

  向きへ、

  余計な、圧力をかける ✔️

  事になる❗   】  ;

    。




  

   🌎⛲  ドクター江部の糖尿病徒然日記❗


 

   🦋⛲  過剰 インスリン の 害 と、 高血糖の害 ✔️ 。


    糖尿病

2022/  6/16  16:45 0 -


  【   22/  6/15   みっちゃん

     インスリン が 諸悪の根源 ✔️


   江部先生と同じ

  京都大学医学部を卒業されて、

  現在は

 クリニックを開業されている

  新井圭輔医師の書籍を読んで、

  目から鱗でした。


  江部先生と同じく、

 糖質制限を提唱しておられます

  が、 

  高血糖に関しては

  少し主張が異なります。


  血糖値 や A1c は

  少々高くても

  合併症の危険は、 ほとんどなく、

  その原因となるのは

  インスリン である

   との見解です。


   多くの疾患や合併症 への 原因となる

   動脈 硬化 ✔️ ですが、


   それは

  インスリン の 記憶 ✔️

  とのことでした。


   私も、そう思います。

  江部先生は、これについて

  如何お考えでしょうか?   】



   こんにちは。


みっちゃんから、

【   『  過剰の インスリンの害  』  

    は、 あるけれど

  『  高血糖の害  』

   は、 ないのではないか?   】

  という

   意見・コメントを頂きました。



   結論から言いますと、

  『  高血糖の害  』  は

   確実に存在します。



    高血糖 は

   ガン や 血管 障害 をへの

   独立した リスク です。



   1)

   高血糖の リスク も、

   独立して 明確に存在。



 ①   早朝 空腹時 血糖値  が

     140  mg  を超えてくると

    がん をの リスク ✔️

     。



 ②   食後 高 血糖 ✔️ も

    ガン ✔️ や  血管 障害 をの リスク

        ;

  (  国際 糖尿病 連合  2007、 2011  )




2)

    インスリン 注射 や

   SU剤 が ない

   時代から

   糖尿病は、存在。



   高血糖の害による合併症で

   平均寿命は、短かった。




  3)

   日本にて、初代の糖尿人の

   藤原道長  は、

  51歳の頃には

  高血糖による 合併症 の オン パレード で

    、

  1027年 、

   61歳 で 死亡。



  勿論、 インスリン 、 SU 剤 なし ✔️

    。



  4)

   インスリン の 過剰の害 ✔️  とは

   別に、 独立して

   高血糖の害 ✔️ が存在する。



   昨日の記事では、

  過剰 インスリンの害 ✔️ についても述べました。



   結論は、

「  インスリン は

  絶対に 必要な ホルモン であるが、

  少なくてすめばすむほど

  身体には、優しい  」

   、

  ということです。




   今日の記事の結論は

    、

 「  空腹時 血糖 高値  」  も

 「  食後 血糖 高値  」  も

   いずれも

  インスリン とは、  無 ✔️ 関係に、

  ガン や、 合併症 とか

   血管 障害  

  をの リスク ✔️ となる

   、

  ということです。




  A)   韓国の  Jee 等 

    は、

     空腹時 血糖値

    140  mg  /  dl

    以上で、

   男女とも

  悪性 腫瘍 の 発症 リスク が

   有意に 上昇する

    、

    と報告。 

 

  (  2005年  )

   JAMA.   2005;  293 ( 2 )  :  194-202.




  B)  国際 糖尿病 連合

    ・2011年

  「   食後 血糖値 への 管理に関する 

     ガイドライン   」 


  国際 糖尿病 連合 ・2011年 発表 


http://www.idf.org/sites/default/files/postmeal%20glucose%20guidelines.pdf

   の

   内容の抜粋を紹介します。



  2007年 の

 http://www.idf.org/webdata/docs/Guideline_PMG_final.pdf

   から、

  4年ぶりの改訂です。



   以下、まずは

    、

   国際 糖尿病 連合

 (  International  Diabetes  Federation  :  IDF  )

    2007年

「  食後 血糖値 の 管理に関する ガイドライン  」

   から抜粋です。



  • 食後  および

   負荷後 高 血糖  は

   大血管 疾患 の 独立した 危険 因子 である。



  • 糖 負荷

  (  GL*  )  の  低い食事は

   食後 血糖値 の コントロール に 有益 である。



  • 食後 血糖値 を コントロールする

   ためには、

   食事療法  および

   薬物療法を考慮すべき    である。




  • 食後 高 血糖  は

    糖尿病 網膜症  と関係する。



  • 食後 高 血糖  は

     IMT 肥厚  と関係する。



  • 食後 高 血糖  は、

   酸化 ストレス ✔️  を生じ、

   血管 内皮 ✔️  を障害する。



  • 食後 高 血糖  は

   認知 ✔️ 障害  にも関係する。




  • 食後 高 血糖  は

   癌 をの 発症 の リスク の 上昇

    と関連する。



   • 食後 血糖 と

    空腹時 血糖  を共に ターゲットにする

  ことは、

  血糖 コントロール 達成 の 

   最善の戦略である。




  • HbA1c  は

    6.5 %

    未満 が、 目標。






  🦈⛲  『  ヘモグロビン・エー・ワン・シー ;

           HbA1C  』

     ;

【   赤血球の内側に、 沢山がある、

    鉄分を帯びて、成る、 タンパク質な、

  『  ヘモグロビン   』 、 へ、

   最大で、 4個まで、

 『  ブドウ糖   』、 が、くっついて成る

      、

  『 糖 タンパク質 』

      、

   であり

    、

  赤血球の、ヘモグロビン 、らが、

 細胞たちの各々へ、 酸素 サンソ O   、

 たちを送り届け得る、 度合いが、

 ブドウ糖により、

  相応に、 減ってしまう❗    】

    ;

『  グリコ・ヘモグロビン   』 ;

『  糖化 タンパク質❗  』

    ;

  食後高血糖が、

 数年間、 を、 続いたあとでは、

空腹な時での、血糖値が上昇する❗ 

、 という、

 流れが、 ほとんど、

  なので

     、

< 早朝 空腹時 血糖値と、 HbA1c >

  、だけでは、

 食後高血糖を見逃す❗

    、

  可能性が極めて高い   】

    。




  

  • 空腹時 血糖値  は

   100  mg  /  dl

    未満

   をめざす。




  • 食後 2時間 血糖値  は

   140  mg  /  dL

   を超えない

    ようにする。





   🌘⛲   『  GL  』

     (  glycemic lord  )

       ;


【   GI 値  を

    100  で 割り

     、

  その食品 ➖食分 に含まれる

   糖質 の

  グラム 数 をかけた 数値。



   GI  より

   GL  のほうが、

  実際に食事をするときの参考になりやすい。


   

   GL値  10  以下の

   食品が、 低 GL 食品   】

     。 




   国際 糖尿病 連合

  2007年 発表の

 「  食後 血糖値 の 管理に関する ガイドライン  」

   と比べて

    、

  2011年の ガイドライン は

  それほど 大きな変化は ない

  ように思います。




  いずれも

  食後 高血糖 の リスク  を、

  列挙して明示しています。




   違い ですが、

  私の発見したところでは、



 *SMBG

  (  血糖 自己 測定  )  

     を、

   食後 高 血糖 チェック に 一押しで推奨。



  *食後 血糖値  は、

  食後  1 ~ 2 時間で 測定されるべきで

    、

 160  mg  /  dl

   未満 が 目標

   というのが、追加。



  *食後 高 血糖  は

   心筋 ✔️ の 血液量 と 血流を減らす ✔️

   と

   新たに言及。




  *CGM  が普及してきて、

   薬、 食事、 ストレス、 運動

   など

  様々な要素が

  血糖に影響を与える のをチェックできる。

 

 


   これらが、

  2007年版に、 追加で、加わりました。




  C)

   国立 研究 開発 法人 

  国立 がん 研究 センター


   社会 と 健康 研究 センター

  予防 研究 グループ


http://epi.ncc.go.jp/jphc/outcome/3753.html


   ヘモグロビン  A1c

 (  HbA1c  )  と

   がん 罹患 

   との関連について


  多目的 コホート 研究

 (  JPHC 研究  )

   からの成果報告


  Int J Cancer.  2016  Apr  1;138  ( 7 )  :  1741-53.



  これまでの コホート 研究 により

   糖尿病 患者  では

  大腸がん、 膵がん、 肝がん、

  子宮 内膜 がん ✔️

  などの

  がん 罹患 リスク  が

  1.5 ~ 4倍  にて 高く

   、

  全 がん ✔️ も

  約 1.2倍  にて 高い

  と報告されています。




  今回の報告では

  、

  非 ✔️ 糖尿病 域 の

  高 ✔️ HbA1c 値  でも

  全がん ✔️ リスク が 高い ✔️

   、

  ことが、判明しました。



   本 研究 結果  は

    、

  慢性的な 高 ✔️ 血糖  が

  全がん リスク と関連する

  ことを示唆しています。




D)


  日本 初代 糖尿人、

  後一条天皇 の 摂政太政大臣

   藤原道長。



  日本の歴史の中で、

 糖尿病と関わりがある有名人は

  かなりいる

  と思いますが、

  文献上の初代は、 おそらく

   藤原道長

 (  966  ~  1027年  )

    でしょう。



   後一条天皇の 摂政太政大臣であり、

  紫式部の

 『  源氏 物語  』  の 主人公である

   光源氏 の モデル

   とも言われています。



   道長は

 平安貴族のなかでも、

 栄耀栄華の頂点を極めた人物と言えます。



   しかし、

  自らの著した

 『  御堂 関白記  (  みどうかんぱくき  』

    によれば

    、

   30才 をすぎた頃から

   病  (  胸病  )

   を 患っていたようです。



   胸痛 や 胸苦しさ を繰り返し起こしている

  ので、  いわゆる

   心臓 神経症 だったのか

  はたまた、 狭心症 ✔️ だったのか、

  まあ、あまり、健康ではなかったようです。



   51才のとき

  三条天皇を 譲位させ、

  後一条 天皇 を擁立して

  外祖父となり、

  ゆるぎない地位を確立しました。



  53才のとき

  娘の威子 ( いし ) 女史 を

  後一条天皇の中宮としました。



   このときの宴で 詠んだのが


「   この世をば    我が世とぞ思ふ    望月 ( もちづき ) の

     欠けたることも      なしと思へば   」


   という 有名な歌です。



   この歌は、 同時代の貴族である

  右大臣の 藤原 実資

 (  957  ~  1046年  )  の著した

  『  小右記  (  しょうゆうき  』

   に記載されています。



   藤原実資は、

  藤原道長 への ライバル ともいえ、

  数少ない、 道長に隷属しない

  対等の関係の人物でした。



  その 『  小右記  』  に、

  道長が、  51才のとき、

 「  外出中に、気分が悪くなり

   帰途についたが、 そのおり

  しきりに、 水をほしがっていた  」

    とあります。


 

   道長は

  しばしば 口の渇きを訴え、 昼夜なく

  水をほしがり、

  脱力感にも、おそわれていました。



   これは、 客観的にみて、

  かなり進行した 糖尿病 の症状です。



   53才で

 「  この世をば・・・  」  を詠んだときには、

   糖尿病は

  さらに進行していたことでしょう。



  事実、 目の具合が、かなり悪くなっていたことが

 『  御堂 関白記  』  に書いてあり

    、

  糖尿病 網膜症  あるいは

  糖尿病 白内障 ✔️

  を患っていたと思われます。



   道長は、 61歳で亡くなりましたが、

   晩年は

  糖尿病 合併症 による

  症状のオンパレードに苦しめられていたようです。



  最終的に

  背中に 大きな膿瘍 ✔️ ができて、

  感染 コントロール 不能 となり

  死亡したようです。



   栄耀栄華を極めたとは言え、

  頂点のころには

  視力 低下 、 脱力感  

  など、

 決して、幸せではなかった

  と思われます。





  🌬️⛲   務録  ブロク  ;


   医師水野のアメブロ❗

         ; 

  

  鉄  Fe  は、  貧血に関係するだけでは、

    「  ない ✔️  」



   提是  テゼ   ;   テーマ  :

   鉄・血液 関連

  2017-  7-30   5:00:00



   前回

    、

 【   色々な  アミノ酸  たちから成る

    タンパク質 ✔️  の

     封 ✔️  を されて

     、

   その、 電子強盗 を 成し得る

 あり得る、 危害性 をも 封じられて、 成る

    、

  タンパク 鉄 である

   貯蔵 鉄 ✔️ な   】

    、 

 

  フェリチン ✔️  が 高い ✔️

    と、

   危ない ✔️ のは、

 炎症 ✔️ や、  細胞 ✔️ らへの破壊 ✔️

   がある場合

   、

  という事を書きました。



   今回は、

鉄の重要性

について。



ほんとに、 まだまだ、まだまだ

鉄は、 軽視されています。



また、 定期的に 、

「  鉄の過剰は、 危ない  」

的な話をきくので、

 ➖般の方は、 混乱してしまいます。



  しかし、

 鉄 は、  超重要です。



   次回の、

「  統計論文は、スルーで、良い  」

   と

  合わせて読むと、

もう、迷わずに済むようになります。



 何が重要で

何が、きちんと確定した事なのか

分かるようになるためです。




   今回は、

 ブログなので、 サラっと書きますので、

鉄に関して、 本格的に学びたい方は、

超良書である、

偉大な 「 藤川 先生 」 の、

この本をお読みください。



うつ・パニックは

 「 鉄 」 不足 が 原因だった

  (  光文社 新書  )


Amazon



 これはもう、

日本の医療関係の教科書

にして欲しいレベルで、 重要、 かつ、

必須な内容の良書です。



全医療関係者、必読です。


鉄に関わらない人なんていません。



読んでいないと、 恥ずかしい、

と思うレベルで、 必須です。



で、

藤川先生も、大変、

強調されているように

鉄は、 貧血に、

関連するだけでは、ありません。



  しかし、

 実際には、

 「   鉄 不足   =   貧血   」

  くらいにしか、思われていません。




  例えば、

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28474556


   この論文にも、

「   貯蔵 鉄  である、  

   フェリチン  

   80  ng  /  mL

  までは、

  ヘモグロビン の 上昇 と比例したが〜   」

  とか

  ありますが

    、

 これは、 まさに、

 「  鉄 不足  =  貧血  」

  という認識しかない事の象徴です。




   ➖般の 臨床医 も、

  「  鉄 不足  =  貧血  」

  しか、頭にありません。



   でも、思い出せば良いんです。



   医師になる前に、

   生理学で習った事を。



  

 🦋⛲   細胞 ごとの内側で、

    エネルギー を作る時に、

   普段は、

   ミトコンドリア  、 で作ります。



  最近の 土曜教室 でも言っていますね。




 【   細胞 ごとの 内側に、

   ➖個  から、  数百 ✔️ 個 以上 ✔️ 

   も あって

  自前の、  ATP  らをの 合成 からの 

   エネルギー らによって、

   自分の含まれてある

   細胞の内側を

  動き回れさえもする   】

    、


   ミトコンドリア ✔️

    で、

  作った エネルギー を、

  最後に取り出す


 (   アデノシン 3 リン酸  である 、

    ATP   、 たちにする  )


   段階の事らを成す

    、

  「  電子 伝達系  」

  という、

  代謝 ✔️ 経路 には

   、

  鉄  Fe  は、

   必須 ✔️ です。




   つまり、

   鉄 不足 ✔️ では

   、

(    ミトコンドリア の ない ✔️ 

   赤血球 たちを除いて   )

     、

  全 細胞 で

    、

 エネルギー 不足 ✔️

   、

 となる 可能性 が あります。



 

  ですので、

 鉄 不足 ✔️ では、

 多彩な 症状 らが出ます。




  🥃⛲   集中力の低下 ✔️ 

    、

     神経の過敏 ✔️ 

   、

   些細な ことが、 気になる ✔️ 

   、

  いらいらしやすい ✔️

    、

  立ちくらみ ✔️ 

    、

  めまい ✔️

   、

  耳鳴り ✔️

   、

  偏頭痛 ✔️

   、

  疲れ ✔️

    、

  節々の痛み ✔️

  (   関節、 筋肉   )

    、

  腰痛 ✔️

   、

  喉 の 違和感 ✔️

  (   喉 が 詰まる   )

    、

   冷え性 ✔️

    、

 朝 に、 なかなか起きられない ✔️

    、

  出血 ✔️   (   アザ ✔️   )

    、



   色々な アミノ酸 たちから成る

  繊維 ✔️ 状 の、 

  タンパク質 ✔️ である

    、

 コラーゲン ✔️ らの劣化

    ;

 (   肌、  髪、  爪、  シミ   )

    、


  ニキビ ✔️

    、

  肌荒れ ✔️

    、

   不妊 ✔️

   、

 レストレス レッグス 症候 群 ✔️

    ;

(   むずむず足 ✔️ 症候群、  RLS   )

     、



 氷 を食べる ✔️

  、

 土 を食べる ✔️

   、



  糖質 への 依存

     

 (    多くの女性が、

    糖質 依存 になるのは、

  鉄 不足 が 関係します    )

      。





   🗾🌍 【  異食い性の欲気 ヨッケ ら❗

      ;

    甘い物ら、を、 やたらに、

   飲み食いしたがったり

    、

暑くもない頃合いに、 やたらに、

   氷を口に含みたがったり

   、

新聞紙を、 ムシャムシヤと、

食べたがったり、 する

   、

その主の、 命や健康性を、 能く、

成し付け得てゆく上での、

  必要性の、 無い❗

   、

飲み食いの宛ての物らへ対する、

 欲求性ら、 であり

   、

 色々な、アミノ酸たちから成る、 タンパク質 、 を、

 その一方に、 必ず、 含む

    、

 あるべき、 代謝員ら、への、

  あるべき、 度合いら、での、

  飲み食いなどによる、 摂取ら、において

   、

より、 漏れ、ら、を、成し付けない、

   事によって、

   より、 未然な内にも、

その、 あり得る、 発ち現れようの、

  度合いを、 差し減らし得る❗

  、

 が、

 特に、 日本人たちにおいては

   、

  タンパク質、 と

   、

  より、 危険な、 電子強盗 、を成す、

『  鉄 イオン   』、 な、 状態を、

  成さない、 方の

    、

 『  鉄分  』、 と、 への、

   補給や備蓄の度合いら、を、

➖定以上に、 成し付け得て

   、

タンパク質と鉄分とでの、

   不足性ら、 を、

  より、 埋め余し得る、 度合いら、 を、

➖定以上に、 成し付ける、

 事で、

  より、 未然な内にも、

  異食い性の欲求性ら、の、 成る、

 あり得る、 度合いら、を、より、

  差し減らし得る❗   】

 。




  うつ・パニック ✔️ で、

 向精神薬を、 何種類も飲んでいる方も、

 鉄 をの 補給 で、 改善 ✔️ します。



(    他の ビタミン 、

     例えば、

  ナイアシン ✔️  なども、  不足 ✔️ している

   場合が、 多いです   )

     。



  鉄 は、 非常に、重要です。



  🌘⛲   鉄 不足 では、

    ミトコンドリア で作った

  エネルギー が取り出せません。



 この話もしています。


  🦣⛲   鉄 不足 があって、

   ミトコンドリア が 働かないと、どうなるか?




  🦠⛲   【   細胞 ごとの 内側 の ものら、 

          の 事 であり、

   それらへの 総称 でもある   】

      、

  ☄️⛲  細胞質 ✔️

     で、 行われる

      、

 【  ブドウ糖 ✔️ を  解 ✔️ 体 する

    代謝 ✔️ ら から 成る 系 ✔️ 、 である   】

     、

   『  解 糖 系  』

    、

  という、

  非常に 原始的、  かつ、

 非 ✔️ 効率 な、

  代謝 ✔️ 経路 に 頼ってしまいます。



 

  ≒

     🐉⛲

 【   その内側の、  ミトコンドリア たちが、

   機能不全 に 成ってある

   ガン 細胞 たちの 各々は

     、

  ミトコンドリア らによる

  エネルギー らを活用できず ✔️

   、

   より、 原始的な、

  解糖系 ✔️ らによるしかない

   状況 に ある が為に

    、

  その、唯一に、主な、 栄養分 である

   ブドウ糖 

  へと、 分解され得る 類の、

   、

  より、 食物繊維 では、ない ✔️

    、

   糖質 な、  

  炭水化物 ✔️  を、

 より、 飲み食いしない ✔️   

   事による、

  兵糧攻め に、

 より、 殺され易い

  状況 にも あり

   、


 より、 ブドウ糖 化 し得る 方の

  糖質 を

 飲み食いしない ✔️

  事によっても

   、

 人々の体で、 

 より、 作られ得る

   、

  栄養分 な、

 ケトン体 

  たちには、

 ガン細胞 ごとの

 タンパク質な、 酵素  コウソ  らの、

 一定なものら、へ作用して、

  ガン細胞 ごとを、

  殺す ✔️

  能力性もある

  ので

    、

  ガン細胞 たちが

   、

 その主の体の外側から、

  ブドウ糖

   や、

 その原料な物らを

 得られないようにし付ける

 兵糧攻め ✔️ を 宛て付けられる

   事には、

 毎日に、 いつでも、

 ガン細胞 の 各々 を 壊し絶やす ✔️

  上で、

 多重な、効果性がある❗   】

    。


 

  


   

   しかも、

 この経路では

   、

 乳酸 ✔️ が溜まって、

  体が、

 電子強盗 の 過多 ✔️ を成す

  酸性 ✔️ 化をしたり、

 体温も 下がってしまい ✔️ ます。




  こういう前提、

 「  生理学的 事実  」

   らを、

 きちんと踏まえていれば

    、

「  フェリチン値が、高い   =   危ない  」

  などの、

  短絡的な考えは、出てきません。



  鉄は、 人体に必須です。


 ものすごく重要です。




そして、


 「 ➖万 」

   の 

 医学論文 、らより、

  たった

 「  ➖つ  」

   の、

  生理学的・生化学的 事実 ✔️

   の方が、

  圧倒的に 優ります。


  はるかに重要です。


これを良く覚えておいてください。



なお、

 炎症 ✔️ ・細胞 破壊 ✔️ が

  ない ✔️ 状況では、


  女性では、

   フェリチン   100 ✔️  以上、


  男性では、

 フェリチン   150 ✔️  以上

  、

  が、 健康的な数値です。


 え?

基準値と、 全然違うって?


当然です。



  基準値 ✔️ と呼ばれるものは 、

  95 % の 人が収まる 範囲を

  示したものでしかありません。



  健康のための数値では、

  ない ✔️ 、 のです。




 🦋⛲   日本人女性の ほぼ 全員 が、

    鉄 不足 ✔️ な 状況では、

    基準値  は、

  健康的な 数値 ではなく、

 不 ✔️ 健康な 数値 となってしまいます。



   ですので、

 海外とくらべても、

  日本の基準値は、

  圧倒的に、

 低い ✔️ 数値の範囲となっています。




   基準値さえ、

 「  異常値  」

  になっているのが

  日本の現状 ✔️  です。




  ビタミン らをの 摂取量 ともども

  見直す必要があります。



  なお、 ビタミン をの 摂取量 については、

  土曜教室の 第1回  をご参照ください。



  以上、

  鉄の重要性について、でした。



  次回は、

  統計論文は、 スルーで、 良い、

 について。




  

 🦏⛲  ブロク  気まぐれ産婦人科医のひとりごと❗

     ;



  今日の記事の内容は、

人によっては、 衝撃的な内容なので、

 心して読んでください 。


外来では、 とても言えないので、

ここに書きます



  あたし達は、 どうがんばっても、

細菌、 ウィルス、 真菌類と、 うまく共存して

生きていていかなきゃいけない 。



仮に、 全ての菌たちを抹殺できたとする。


でも、

その瞬間、 きっと、 あたし達も、

生きていていけなくなる。



だって、

細菌や、雑菌たちが定着して、

常在菌になってくれない ✔️

  と、


消化すら できないし、


(  ★関連記事は、 こちら  ) 



すぐ、 感染し、重症化してしまう 。


(  ★関連記事  ①・②  )




 膣の常在菌たちの中の➖つとして、

  カンジダ

 (   真菌   )   がある 。



  ちなみに、

 真菌 ✔️   =   カビ ✔️   、 ってこと 。



  家も人も、 そうだけど、

  湿気が、 ひどい、

 つまり、 蒸れたりすると、

  カビって増える 。



  人の場合は、 さらに、

  免疫が弱くなる ✔️

  と、

  真菌 ✔️ が増える 。



  だから、


 免疫が弱くなりやすい ✔️ 、

  生理 前 ✔️ に、

   なる人や、

 生理中の、  紙ナプキンの蒸れ、で、

  なる人が、

 多かったりする 。



  まぁ、 普通に、 体が疲れすぎて、なる人もいるし、



  今みたいな季節に、

 暑さで、  免疫 が落ちて ✔️ 、

   なる人もいるけど。



  結構と、 女子は、

  カンジダ ✔️ 持ちになったことある人、

  多いっぽいよね。



  外来でも、よく、


「  カンジダ、 前にもなったことあるんで、

  診察は、 いらないです。

  とりあえず、

  軟膏を処方してください  」


  とか、


 「  カンジダ 、  前にもなったことあるし、

   よく繰り返すんで、

   余分に、薬ください  」


 とか


 軽いドヤ顔で言われることあるけど。



  さっきも書いたけど、

  カンジダ って、 真菌類、

  つまり、  黴  カビ  の ➖種 。



  真菌類が増えて、

  炎症 ✔️ を起こしてるってことは、



  

 🪞⛲   膣 が、  水虫 ✔️ になってる

    ってのと、  一緒ってこと 。



   膣 にいる 真菌たちが、  炎症 を おこせば、

  カンジダ 膣炎 ✔️

   、


 と呼ばれ、


 男子の性器で、  炎症を起こせば 、

 インキン タムシ ✔️


 と呼ばれ、


 爪 や 足 で、  炎症を起こせば 、

  水虫 ✔️ ・爪白癬 ✔️


  と呼ばれる。



  治療は、

 膣錠だったり、軟膏だったり、

 液体だったり、


 形状は、違えど、  成分は、 ➖緒 。


  抗 ✔️ 真菌 薬 を使う。



  水虫 で使う 軟膏も、

 カンジダ 、への、  

 外陰部に塗る

  軟膏も、

 全く、 ➖緒 。



  正直、 カンジダによくなるんでって、

 ドヤ顔してる場合じゃないと思うんだよね。



  カンジダ 膣炎 ✔️ を、

  何回も繰り返したり、

  軽い かゆみ が あるのに、

  放置したりすると、



   今度は、

  真菌たちが、

 外陰部の皮膚で、 炎症を起こして、

 カンジダ 外陰炎

   、 になり、


  肌 が、 ガッサガサになって、

 なかなか、 治りにくくなったりする 。



  カンジダ になる時って、

 体の全体 での  免疫 ✔️ が、 弱ってる ✔️

  って、

  乍謂  サイー   ;   サイン

   、 だから、


  正直、


 膣 や 外陰部 だけを治療して、

 かゆみは、治まったとしても、


 免疫 が、 戻るわけじゃない 。



 しょっちゅう、繰り返すってことは、

 しょっちゅう、 免疫が弱ってるってこと 。



 膣 で、  真菌 が 炎症を起こす

  時ってのは、

 膣 内  バランス が、


  常在菌 たち   ≪   真菌  たち  、


  になってる ✔️ ってこと 。



  抗生剤を内服したあとに、

 こういうバランスになるなら、わかるけど、


  内服してないのに、

 このバランスになるって、 どういうこと?


  ってならない?



  原因は、

  人それぞれ、違うから、

 ➖概には、言えないけど、



 この状態になるまで、 自分の体を

  ほっておける心理が、

 あたしには、正直、全然、わからない 。



  常在菌が、しょっちゅう、 手薄になる

  子宮に、

 体は、 怖くて、 妊娠なんか、させられない。



  妊娠する。


  それだけでも、

  めちゃめちゃ、免疫が下がる ✔️ のに、


  妊娠 前から、  免疫が下がってたら、


 体が、 妊娠を拒否っても、

 おかしくないんじゃないかなって思う。



  そんな、

  今にも感染しそうな子宮に来る、

 赤ちゃんも、かわいそうだし


  まず何より、


 パートナーが、かわいそう。



  カンジダ も、一応、  性病の一種 。


  相手も、 疲れすぎてたりして、

 免疫 が 下がってたら、

  普通に、 うつる。



  

  🗑️🚿   デートを断って、 嫌われたくないから、

  カンジダ だけど、  とりあえずは、軟膏を塗って、

   デート行く

  ↓

  エ○チ を断って、 嫌われたくないから、

  カンジダ だけど、

  だいぶ、 かゆみが治まったし

 って、

 何事もなかったかのように、  エ○チする

  ↓

 相手の免疫に、 問題がなかったから、

  事なきを得た 。



  でも、

 パートナーが触れた、 手や口や性器は、

 水虫菌 ✔️ まみれなわけですよ。



 好きな男に、 それをさせるって、

 あたしは、 どうなのかな?って思う



  逆の立場だったら、 できる?



  あたしは、 軽い殺意を覚えるよ?



  中には、

 本人に、 症状がないけど、

 見た目のおりものが、

  まさに、 カンジダ  、


  とか、


 症状が ないけど、  たまたま、

  ガン 検診 をしたら、

 カンジダ 陽性  、 で返ってきた、


 とか、


  症状がないけど、  実は、 カンジダ


  っていう人も、 正直、 結構多い 。



 それを見るたび、 あたしは、

  世の中の男子を

 尊敬してやまないわけです



お父さんが、 水虫とか言ったらさ。


近寄らないで、

とか、

靴下を、 別に洗ったり、

とか、

足を触った手で、 その辺を触らないで、


とかとかとか。


 散々な扱い受けたりするけど、

 カンジダ の 女子のパンツも、


 結局、 水虫のお父さんの靴下と一緒 。



 あたしは、 いつも、

  外来で、

 場合によっては、

 子供の目に、 菌が入って、

 炎症 を起こす ✔️

  こともあるから、


 カンジダ や、 クラミジア 陽性 の

  人には、

 子供 と、バス、タオル を 別にしてください、


 って言ってるぐらい。



 カンジダって、よく聞くし、

 よくなる人が多いって言われるから、


 別に、なっても大丈夫だと思う人が、

 多いのかもしれないけど、


 全然、大丈夫じゃないし


みんなが、みんな、

なってるわけじゃない。


 なるのが、 普通じゃありません。



 自分の好きな男に、自分の好きな人に、

自分がしたくないことを、

自分ができないことを、

 させる方が、 嫌われるんじゃないかと思う。



  だって、

 水虫の足を舐めて、とか言われたら、

 あたしは、殺意しかわかないよ?



 嫌われたくないっていう、

 方向性を間違えないでください。


  そして、


 自分の体からの、 サイン を見逃さないでください。



 カンジダになりやすい

  ||

 免疫が下がりやすい

  ||

 感染症や、炎症を、起こしやすい 。



 これは、 膣だけじゃなく、

  体全身の問題です。



  

 🦈⛲   カンジダ で 炎症が起こりやすい

    ってことは、


  少なくなってる常在菌たちの戦闘モードも、

  半端ない状態 。


  妊娠も、しづらいし、


  免疫 が 下がる ✔️

  ってことは、

 毎日に作られている、  ガン 細胞 ✔️ たちを、

 やっつけられてない ✔️

  かもしれない 、


ってこと。


だから、


ガン検診で、 ひっかかりやすくなる 。



 子宮 頚 ガン 検診で ひっかかる人の

 キーワードも、

「  炎症  」 と 「  免疫  」 。




  おりものって、

 体の状態を把握するのに、

 実は、 めちゃめちゃ、 わかりやすいし、

 めちゃめちゃ大事な分泌物 。



  いろんな意味で、

  自分を大事にするにも、

 自分と向きあうにも、

 本当に、 わかりやすい サイン 。



  そして、


 一番、女子力が試されるものだと、

 あたしは思ってる。



パートナーのためにも、赤ちゃんのためにも、

おりものの状態を把握するって、

本当に大事 。



大事なところを水虫にしないでください 。



好きな男としかしないなら、

好きな男にしか見せないなら、

好きな男にしか触らせないなら、


好きな男のために、

好きな男に嫌われない

 自分のために、


自分のおりものの状態や免疫の状態を、

きちんと把握し、

適切な対応をとるようにしてください 。



まずは、

  カンジダにならない努力が、 一番 。



自分を大事にすることが、

結果、

大事な人を大事にすることになる 。



 いくら、 見た目の女子力をがんばっても、

しょっちゅう、 カンジダになるなら、

 それは、

 見せかけの女子力だなって思う 。



  特に、

 夏は、なりやすいから、

みなさん、 全力で気をつけましょう 。





  🌎⛲   ブロク   @ ER ✖️ ICU  〜救急医の日常〜

      ;


   Ameba 公式 トップ ブロガー


読者数 :  8,095  ;


  

  脳卒中は、  卒 として 中  アタ  るのです ✔️

  ;


  2017-  7-06


  朝練で、

  脳神経外科 Dr. からのレ クチャーが始まりました。



  急性期 脳卒中 診療 についての 講義です。



   以前は、

   脳 出血  は、

  重篤で、 死に至る病 、

  ということで、

  恐れられておりましたが、


   近年は、

  脳 梗塞 への 急性期での治療が、

  可能となった

  ことで、

 脳 梗塞  に対する、

 時間との戦いが始まっています。



  血栓 溶解 療法 である、

   t-PA  、は、

  発症から、  4時間 30分 に延長され、


  発症 時間  が、

  明確で、

   早期に、

 病院に来ていただけた場合には

  、

 後遺症なく、

   数日で、

 退院できる

 ことも、 少なくありません 。



  また、 最近では、

  血管内 治療 も、

 盛んに行われており

  、

 その治療成績の向上に、 

 注目があつまっています。



  血管内 治療  は、

  カテーテル を、 

  動 ✔️ 脈 にいれて、

 頭蓋内 ✔️ 血管 に到達させて、

   そこで、

 血栓 ✔️ を回収したり、  吸収したりする、

  治療です 。



  物理的に、 血栓を、 取り除きます 。



  こちらは、

 発症から、  8時間 程度 までであれば、

  考慮されます 。




  当院では、

 この 血管内 治療 に力を入れている、

  Dr.   が、  四人 がおり、

  地域でも、 特別、

 充実した対応が可能

  となっています 。



  しかし❗、

しかしですよ、


 当院の脳梗塞への治療成績は、 そんなに、

 良くありません。



  神経学的な後遺症を残して、 転院されていく、

  患者さんが、 多いです 。



  なぜ、でしょうか❔



  題名に、 脳卒中は、

 「  卒として中る  」

  と、 書きました。

 


  突然に発症する 、

  ということです。




  医学的には、

 急性 発症 らを、

おおよそ、 3種類に、 分けます 。




◇   突然 発症・・・   数秒で、完成


◇   超急性 発症・・・   数分で、 完成


◇   急性 発症・・・   数十分で、 完成 。



  

 血管 ✔️ が 切れたり、 破裂したり、 裂けたり、

  詰まったり、


  ということが起きると、

   症状は、 大抵は、

  突然に、 起こります 。



  詰まった瞬間に、

  症状が始まるので。



 この時間経過を

 とても大事にして欲しいのです。



 救急搬送されてくる人の大半が、

  様子を見てしまいます。




  昨晩に、 突然、 箸が持てなくなった。


  お かしいなぁ と思いながら、

  様子をみたけど、

 朝になって、 やっぱり、

  右半身が動かない ✔️ ので、

  救急を要請。


   

  朝に、 突然、 喋りにくそうになったのを、

  家族が発見 。


   ➖日 を 様子をみていたけど、

  改善せず、

  呼びかけに 反応 が 乏しくなった ✔️

  ため、

 救急を要請。



  とにかく、

  治療可能な段階で、 来て欲しい❗


 

  救急車への適正な利用

  、 というと、

 呼ぶべきじゃない時に、 呼ぶなみたいな、

 雰囲気が漂いますが

  、

 利用すべき チャンス を逃さない

   、

 というのも、

 大事な啓発かと思います 。



  病院側としては、

 ➖刻も早く、  診断 に こぎつけて、

  治療を開始する

 ことが、 求められます 。



  研修医向けに

 ピット フォール を紹介しておきます。



  急性期 脳 梗塞 への 診断に、

  MRI の DWI が 有用ですが

  、

 超 急性 期 には、

 画像に、 反映されない ✔️

  、

  ことがあります。



   5・8 %  は、

   偽 陰性 ✔️ であった

   、 という、

  報告がありますが、


  後方 循環 系

   (  脳 幹部 や、  小脳  )

    での、

 小 ✔️ 梗塞 は、  半数程度が、  見逃される ✔️

   、

  とも、 されています。



  AJNR  Am  J  Neuroradiol.

  2000   Sep ;  21 ( 8 ) :  1434-40.

Neurology. 2014 Jul 8;83(2):169-73




  明らかに、 麻痺があって、

  MRI - DWI  で、

   異常が ない ✔️

  ので、

 痙攣 後の、  Todd  麻痺 かなぁなんて思って、

 呑気に構えていると、

 治療の チャンス を逃します 。



   こういう時は、

  MRA  で、  血管 への 評価 をしたり

  、

  CT  での、  MCA 、や、  BA 、の、

  Hyper  dense  sign

   、 を見逃さないように、

  読影することも、 大事です 。




   CT  で、

   血管 が、  high  、 になっているのを、

  目ざとく見つける ✔️

   と、

 そういう目で、

  MRI  、を見ることになります

  ので、

   非常に 有用  です 。




   先日も、

  左   MCA   、が、  がっつり詰まっている ✔️

  のに、

 MRI - DWI   、では、

  High

   、 が でておらず

   、


  MRA   、での、

  左   MCA  描出  不良

   、

   と

   、

  CT   、での、

  左   MCA  hyper  dense

   、

   で、

 診断できた人がいました。


  


  t-PA   開始で、 症状が、

  みるみる改善したのが、

  嬉しかったです 。



  脳卒中 は、  社会全体で、

  底上げしていきたい分野です 。

  • Xで共有
  • Facebookで共有
  • はてなブックマークでブックマーク

作者を応援しよう!

ハートをクリックで、簡単に応援の気持ちを伝えられます。(ログインが必要です)

応援したユーザー

応援すると応援コメントも書けます

新規登録で充実の読書を

マイページ
読書の状況から作品を自動で分類して簡単に管理できる
小説の未読話数がひと目でわかり前回の続きから読める
フォローしたユーザーの活動を追える
通知
小説の更新や作者の新作の情報を受け取れる
閲覧履歴
以前読んだ小説が一覧で見つけやすい
新規ユーザー登録無料

アカウントをお持ちの方はログイン

カクヨムで可能な読書体験をくわしく知る