調停請求?

 調停申立書

 簡易裁判所御中

 作成年月日令和元年5月22日

 <申立人>

 住所(所在地)(〒24*-005*)

 横浜市保土ヶ谷区西谷町99*-*

 氏名(会社名・代表者名)

 *キハウジングこと*真*幸

 TEL08*-500*-366* FAX04*-87*-663*

 送達場所等の届出

 申立人に対する書類の送達は、次の場所に宛てて行ってください。

 □上記住所等(にチェック)

 □勤務先 名称

 〒

 住所

 TEL

 □その他の場所(申立人との関係

 〒

 住所

 TEL

 □申立人に対する書類の送達は、次の人に宛てて行ってください。

 氏名


 <相手方>

 住所(所在地)(〒24*-005*)

 横浜市保土ヶ谷区上菅田町14*-18*

 氏名(会社名・代表者名)母の名前

 TEL04*-38*-207* FAX


 <申立の趣旨>

 相手方は申立人に対し金440,000円を支払うこと


 <紛争の要点>

 後記記載のとおり


 上記のとおり調停を求めます。(大きな文字で、威圧的に)

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