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調停請求？
調停申立書
簡易裁判所御中
作成年月日令和元年5月22日
＜申立人＞
住所（所在地）（〒24*-005*）
横浜市保土ヶ谷区西谷町99*－*
氏名（会社名・代表者名）
*キハウジングこと*真*幸
TEL08*-500*－366* FAX04*－87*－663*
送達場所等の届出
申立人に対する書類の送達は、次の場所に宛てて行ってください。
□上記住所等（にチェック）
□勤務先 名称
〒
住所
TEL
□その他の場所（申立人との関係
□申立人に対する書類の送達は、次の人に宛てて行ってください。
氏名
＜相手方＞
横浜市保土ヶ谷区上菅田町14*－18*
氏名（会社名・代表者名）母の名前
TEL04*－38*-207* FAX
＜申立の趣旨＞
相手方は申立人に対し金440,000円を支払うこと
＜紛争の要点＞
後記記載のとおり
上記のとおり調停を求めます。（大きな文字で、威圧的に）
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