たぶん誰の役にも立たない医療系エッセイ

第14話 「DMATがやって来る」

「サンタが街にやってくる」ではありません。災害訓練のお話です。

　DMAT（ディーマット）： Disaster Medical Assistance Team　災害派遣医療チーム、とは、主に大規模災害時に、消防と連携して活動する医療チームのことです。急性期（災害発生後48時間以内）に現場に展開し、応急処置、搬送、トリアージ（注１）、被災地内の病院の支援などを行います。

　各自治体では、毎年、災害拠点病院で、集団災害緊急医療救護訓練を行っています。大地震などが起きた場合を想定して、DMATとともに、応急処置やトリアージが円滑に行われるよう訓練します。一般の方も負傷者役で参加して下さいますし、地方のニュースとしてTVで放送されることもあります。

　自治体の指定している災害拠点病院では、年に一回、順番に行われています。

　今年は、私の勤務先の病院になりました。

　一応、東日本大震災ではJMAT（ジェイマット）（注２）に参加し、熊本地震でもDMATを派遣した病院です。トリアージのやり方などは知っています……が……今回、やってくるのは「よその病院のDMAT」と、消防と学生ボランティア（負傷者役）です。ざっくり説明を受けたものの、「ど、どうするの？」と、みな不安に思っていました。

　院長より、一言。

「だいたいの手順は、You Tubeで勉強して」

　You Tubeですか……。

　確かに、過去の訓練の様子を記録し、公開している動画が沢山あります。一般市民参加のもの、看護学校で行われたもの、など。一般の方が参加している訓練風景は、どこかのんびりとしていて、なごみます。

「ふんふん、なるほど」と、みんなで視聴し、イメージトレーニングに励みます（注３）。

　某国立病院の災害訓練動画を拝見したときです。私たちの表情が凍りました。

　――映画『ST〇R WARS』を彷彿（ほうふつ）とさせる字幕が出たかと思うと、場面は手術室へ。手術中に緊急地震速報が出たという想定です。画面（カメラ）が揺れます、電気が消えます。手術を続行するかどうか決めないといけません……。

　緊迫した、カッコイイBGMが流れています。

　レスキュー隊が到着し、病院前に停めてある自動車に駆け寄ります。下敷きにされている人（人形です）を救うため、エアジャッキで持ち上げます（見物人がいっぱい）。

　無事に救急車に搬送を済ませると、今度は運転席に取り残された人を救出すべく……スプレッターで、ドアを破壊していますよ……。屋根を叩き、切断し、ウインチでダッシュボードをけん引し、運転者（人形）を車から救出しました（おおーっと歓声があがりました）。

　一般のボランティアの方が、負傷者役で登場。トリアージが始まります。「十五秒でやって！」指示が飛びます。骨折している方は、血糊がべったり……「ううーん、痛いよう。助けて～」と、迫真の演技です。

　病棟ではお産が始まっています。看護師さんが妊婦さんを励ましています。あ、無事に産まれました（赤ちゃんは人形です）。

　外から、続々と患者さまが運ばれてきました。野戦病院のようです。緊急手術が必要な患者さまは、道路標識の折れたポールが腹部に突き刺さっています。

　災害範囲が広域すぎて、重傷者を受け入れることが出来ません。空港へ搬送し、他地域の応援を要請します――。

　ちょっと待って！　このレベルでやるの？　ヘリ飛ばすの？　自動車こわすのっ？　――観ていた一同が、ざわつきました。

　院長は、あっさりと

「あ、車は壊しません。ヘリコプターも飛ばしません。でも、ヘリポートまでは運んでね」

　地震だと、エレベーターが止まる設定です。ヘリポートのある屋上まで、患者さまを担いで階段を登るわけですね……。

　不安でいっぱいな一同。かくして、災害訓練のための訓練を、毎日せっせと行うことになりました。が、頑張ります（涙）。

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（注１）トリアージ

　負傷者の状態に応じて、緊急度を別けることを言います。自分で歩ける軽傷者には緑、緊急性はないが自力で動けない（骨折など）方には黄色、呼吸状態が悪いなど緊急性のある方には赤、死亡確認された方には黒色のタグをつけさせてもらいます。外傷の場合、状態は刻々と変化しますので（緑だった人、黄色の人が赤になる）、注意が必要です。

　ちなみに、死体役の方は、霊安室に安置されるまでの間、静かに死んだふりをしています。

（注２）JＭAT

　日本医師会災害医療チームJapan Medical Association Team、と言います。災害発生から72時間以上が経過し、急性期の患者数が落ち着いてきたころ、撤退を始めるDMATと交代する形で被災地に入り、地域医療体制が整うまで支援を行います。

（注３）イメージトレーニングに励む

　訓練動画だけでなく、東日本大震災時の石巻赤十字病院の初動記録、熊本地震の際の熊本赤十字病院、済生会熊本病院の初動記録も、You Tubeで観ることが出来ます。ご興味のある方は、ぜひ視聴なさってください。検証のために記録されたものだと思いますが、凄いです。

　訓練自体は、恙（つつが）なく終了しました。いろいろと、反省点はありましたが……。

　翌日、参加したほぼ全員が、筋肉痛になりました orz